脑海绵状血管瘤6年后预后需综合位置、大小、出血情况等多因素判断，位于非重要功能区、较小、无反复出血者预后相对较好，反之则较差，还需结合个体具体情况定期监测以便及时采取措施，特殊人群如儿童、老年患者有其特殊情况需谨慎评估处理。
一、位置因素的影响
位于非重要功能区：如果脑海绵状血管瘤6年一直位于非重要功能区，如大脑的一些相对“静区”，那么相对来说预后可能相对较好，出现明显神经功能障碍的几率较低，但仍需定期监测，因为少数情况下也可能出现缓慢生长或隐性出血导致症状逐渐显现。
位于重要功能区：若血管瘤6年始终位于重要功能区，比如脑干等部位，即使病程较长，由于这些区域神经功能重要，血管瘤可能会对周围神经结构产生慢性压迫或偶尔的出血刺激，导致患者逐渐出现相应的神经功能缺损症状，像肢体运动、感觉障碍，或者言语、吞咽功能障碍等。
二、大小因素的影响
较小血管瘤：对于6年持续较小的脑海绵状血管瘤，其对周围组织的影响相对较小，长期预后相对较好的可能性较大。但仍要关注是否有微小出血等情况，因为微小出血也可能逐渐积累影响神经功能。
较大血管瘤：而较大的脑海绵状血管瘤，即使病程6年，由于其占据空间较大，对周围脑组织的压迫更明显，随着时间推移，可能会导致更明显的神经功能损害，出现症状的风险相对较高。
三、出血情况因素的影响
无反复出血：如果脑海绵状血管瘤6年期间没有反复出血，那么对神经组织的损伤相对较轻，预后相对较好，患者可能长期保持相对稳定的状态，症状不明显或很轻微。
有反复出血：要是存在反复出血的情况，不管病程多久，反复的出血会不断破坏神经组织，导致神经功能进行性恶化，患者会逐渐出现多种症状，预后相对较差。
总之，脑海绵状血管瘤6年了能否“好”不能一概而论，需要结合具体的个体情况，通过定期的影像学检查（如头颅MRI等）密切监测其变化，以便及时采取相应的治疗或干预措施来改善预后。对于特殊人群，比如儿童患者，由于其处于生长发育阶段，脑海绵状血管瘤的影响可能更为复杂，需要更加谨慎地评估和处理；老年患者则要考虑其整体身体状况对治疗的耐受性等问题。
