发布于 2025-10-24
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大人出麻疹分为前驱期、出疹期、恢复期。前驱期一般2-4天,有中度以上发热及上呼吸道卡他症状;出疹期多在发热3-4天后出现,皮疹从耳后发际开始蔓延,发热更高且全身症状加重;恢复期出疹3-5天无并发症则开始消退,有脱屑、色素沉着,全身情况改善,不同大人出麻疹有不同特点且具传染性需隔离。
症状表现:
发热:多为中度以上发热,体温可达到38-39℃甚至更高,且发热无明显规律,不同年龄、健康状况的大人发热表现可能略有差异,但总体以体温升高为主要特征。比如身体基础状况较好的成年人可能体温上升相对较缓,而本身有基础疾病的成年人可能体温波动相对较大。
上呼吸道卡他症状:类似普通感冒症状,有咳嗽、流涕、打喷嚏、咽部充血等表现。咳嗽一般是逐渐加重的刺激性干咳等,流涕多为清涕,之后可能会变得黏稠,这些症状是由于麻疹病毒感染引发上呼吸道炎症所致。
出疹期
时间:多在发热3-4天后出现皮疹。
症状表现:
皮疹特点:皮疹首先出现于耳后、发际,逐渐蔓延至面部、颈部,然后自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹,大小不等,初起时疹间皮肤正常,之后皮疹逐渐融合成片,但疹间皮肤一般仍可见。例如皮疹初发时可能是散在的小的红色斑丘疹,随着出疹进展,部分区域的皮疹会相互融合。
其他伴随表现:此期患者发热更高,体温可达39-40℃左右,全身症状加重,精神萎靡、食欲减退等情况更为明显,同时可能伴有眼结膜充血、畏光流泪等表现,这是因为麻疹病毒感染累及眼部相关组织引起的。
恢复期
时间:出疹3-5天后,若患者没有并发症,病情开始进入恢复期。
症状表现:
皮疹消退:皮疹按出疹的先后顺序逐渐消退,消退时伴有糠麸样脱屑,之后会留有棕色色素沉着,一般色素沉着会随着时间逐渐消退,这个过程大概需要1-2周。
全身情况改善:体温逐渐恢复正常,精神、食欲等全身症状明显好转,上呼吸道卡他症状也逐渐减轻。
大人出麻疹时不同人群可能有不同特点,比如老年人出麻疹可能基础疾病更容易加重,需要密切关注基础疾病的变化;有免疫缺陷的大人感染麻疹后病情可能更严重,病程可能更长,并发症发生风险更高等。而且麻疹具有传染性,患病大人需要隔离治疗,避免传染给他人,特别是儿童等免疫力相对较低的人群。



















