脑血管瘤常见症状包括出血相关的蛛网膜下腔出血（突发剧烈头痛、恶心呕吐等）、颅内血肿（意识障碍、偏瘫等）；神经功能缺损的癫痫发作（局部或全身性）、神经功能障碍（压迫视神经致视力下降等、压迫运动神经致肢体无力等）；还有其他症状如慢性头痛、眼部症状（眼球突出等）。
蛛网膜下腔出血：这是脑血管瘤较常见的严重症状。患者可能突然出现剧烈头痛，疼痛如“炸裂样”，常伴有恶心、呕吐等表现。这是因为血管瘤破裂后血液进入蛛网膜下腔，刺激脑膜所致。例如，一些研究发现，约半数以上的脑血管瘤患者首发症状是蛛网膜下腔出血引起的剧烈头痛。对于不同年龄人群，如青壮年发生蛛网膜下腔出血时，更应警惕脑血管瘤的可能；而老年人发生后可能症状相对不典型，但同样需要及时排查。
颅内血肿：若脑血管瘤破裂出血量大，可能形成颅内血肿。患者可能出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等情况，还可能伴有偏瘫等神经系统缺损症状。对于有高血压等基础病史的人群，发生脑血管瘤破裂出血导致颅内血肿的风险相对较高，需格外关注。
神经功能缺损症状
癫痫发作：部分脑血管瘤患者可能出现癫痫，可为局部性发作或全身性发作。这是由于血管瘤的存在影响了脑部正常的神经电活动。不同年龄阶段的人，癫痫发作的表现可能有所差异，儿童可能表现为失神发作等，成人则可能有肢体抽搐等表现。对于有癫痫发作且原因不明的患者，要考虑到脑血管瘤的可能，进行相关检查排查。
神经功能障碍：如果脑血管瘤压迫周围神经组织，可能导致相应的神经功能障碍。比如，若压迫视神经，可能出现视力下降、视野缺损等；若压迫运动神经，可能引起肢体无力、活动受限等。对于有长期头痛、视力改变等情况的人群，尤其是有脑血管相关危险因素的，要考虑脑血管瘤导致神经功能障碍的可能。例如，有长期高血压且出现视力进行性下降的患者，需进一步检查脑部血管情况。
其他症状
头痛：部分脑血管瘤患者可能有慢性头痛，头痛程度可轻可重，且可能呈间歇性发作。这种头痛与一般的紧张性头痛等不同，可能有其独特的性质。对于反复出现头痛且经一般治疗缓解不明显的人群，特别是伴有其他可疑症状时，要想到脑血管瘤的可能。比如，年轻女性反复出现不明原因头痛，应考虑排查脑血管瘤。
眼部症状：当脑血管瘤影响到眼部相关血管或神经时，可能出现眼部症状，如眼球突出等。对于发现眼球突出且原因不明的患者，要考虑到脑部血管病变的可能，进而排查脑血管瘤。
