老人若怀疑脑出血,应立即让其平卧、头偏一侧并拨打120,到院后经头颅CT评估,少量出血可保守治疗,大量出血等需手术,病情稳定后要康复护理,日常需控基础病、防老人摔倒等。
专业医疗评估与检查
到达医院后,医生会进行详细的体格检查以及相关辅助检查。头颅CT是诊断脑出血的重要依据,能够快速明确脑出血的部位、出血量等情况。通过头颅CT可以精准判断出血的具体位置,比如是脑叶出血、基底节区出血还是小脑等部位的出血,以及出血量的多少,这对于后续的治疗方案制定至关重要。
治疗方式选择
保守治疗:如果脑出血量较小,患者意识清楚,生命体征平稳,可能会采取保守治疗。包括绝对卧床休息,避免情绪激动、用力等可能导致血压升高的因素,医生会使用药物控制血压,如使用拉贝洛尔等降压药物将血压控制在合适范围,一般要求将收缩压控制在150mmHg左右,同时使用止血药物(如氨甲环酸等)防止继续出血,还会使用脱水降颅压药物(如甘露醇等)减轻脑水肿,降低颅内压,保护脑组织。
手术治疗:若脑出血量较大,如幕上出血量大于30ml,幕下出血量大于10ml,或者出现意识障碍进行性加重等情况,通常需要进行手术治疗。手术方式包括开颅血肿清除术、微创穿刺血肿清除术等。手术的目的是清除血肿,减轻血肿对脑组织的压迫,挽救患者生命,改善预后。
康复护理注意事项
对于老人自身:在病情稳定后,要积极进行康复治疗。康复治疗包括肢体的被动运动、针灸、理疗等。早期进行肢体的被动活动可以防止肌肉萎缩、关节僵硬,促进肢体功能恢复。同时要注意加强营养,保证老人摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以利于身体恢复。
对于照护者:照护者要学会正确的翻身、拍背等护理操作,防止老人发生压疮、肺部感染等并发症。要密切关注老人的病情变化,如肢体活动情况、意识状态等,如有异常及时告知医生。并且要给予老人心理上的支持,帮助老人树立康复的信心。
特殊人群(老人)的风险与注意要点
老人本身多存在基础疾病,如高血压、动脉硬化等,这些基础疾病是导致脑出血的重要危险因素。在日常照护中,要严格控制老人的基础疾病,按时监测血压,规律服用治疗基础疾病的药物。同时要避免老人进行剧烈运动、情绪过度波动等可能诱发脑出血的行为。老人行动相对不便,居住环境要保持整洁、无障碍物,地面要防滑,以减少摔倒的风险。如果老人有视力、听力障碍等情况,更要加强照护,防止因行动不便而摔倒引发脑出血等严重问题。



















