发布于 2025-10-24
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过敏性皮肤病是机体接触过敏原致免疫系统过度反应引发的皮肤炎症性疾病，病因含遗传因素及接触、吸入、食入性过敏原，临床表现为皮肤红斑丘疹水疱伴瘙痒等，诊断靠病史采集、体格检查、过敏原检测，治疗需避免接触过敏原并用药，儿童、孕妇、老年人有相应注意事项。
一、定义
过敏性皮肤病是机体接触过敏原后引发的皮肤炎症性疾病，是免疫系统对过敏原过度反应导致的皮肤病变。
二、病因分析
（一）遗传因素
部分人群存在过敏相关基因易感性，若家族中有过敏性疾病史，个体患过敏性皮肤病的风险可能增加，遗传因素通过影响免疫系统调控机制起作用。
（二）环境因素
1.接触性过敏原：如某些化妆品、金属饰品（镍等）、化纤织物等，皮肤直接接触后可引发接触性皮炎；2.吸入性过敏原：花粉、尘螨、动物毛发皮屑等，经呼吸道吸入后可诱发皮肤过敏反应；3.食入性过敏原：鱼虾、牛奶、蛋类等食物，进食后可通过消化道引发皮肤过敏表现。
三、临床表现
（一）常见症状
多表现为皮肤红斑、丘疹、水疱，伴不同程度瘙痒，病情严重时可出现皮肤肿胀、渗液等。不同类型过敏性皮肤病有其特征性表现，如接触性皮炎常局限于接触部位，呈边界清楚的炎症表现；湿疹可表现为多形性皮疹，有渗出倾向等。
四、诊断方法
（一）病史采集
详细询问患者发病前接触史、饮食情况、家族过敏史等，有助于初步判断可能的过敏原。
（二）体格检查
观察皮肤病变的形态、部位、范围等特征，辅助诊断。
（三）过敏原检测
包括斑贴试验（用于接触性过敏原检测）、血清特异性IgE检测（针对吸入或食入性过敏原）等，可明确具体过敏原。
五、治疗原则
（一）避免接触过敏原
通过过敏原检测明确致敏原后，严格避免再次接触相关物质，是防治过敏性皮肤病的关键。
（二）药物治疗
主要使用抗组胺药物缓解瘙痒等症状，如氯雷他定等；病情严重时可短期使用糖皮质激素（需遵循临床规范），但需注意特殊人群用药禁忌。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童皮肤屏障功能尚未完善，对过敏原更敏感，应避免使用刺激性强的外用制剂，选择温和的治疗方案，且需谨慎使用可能影响生长发育的药物，日常护理注重皮肤保湿，减少过敏原接触。
（二）孕妇
孕妇患过敏性皮肤病时，用药需格外谨慎，避免使用对胎儿有潜在风险的药物，优先选择对胎儿影响小的非药物干预措施，如局部冷敷缓解瘙痒等，同时需密切监测病情变化。
（三）老年人
老年人机体免疫功能及皮肤功能减退，过敏性皮肤病治疗中需考虑药物对肝肾功能的影响，选择安全性较高的药物，注意皮肤保湿，预防因搔抓等导致皮肤破损继发感染。
