一般来说直径通常小于3cm的很小子宫肌瘤对怀孕影响相对较小，多数可尝试怀孕，但需综合多方面因素评估，孕期肌瘤可能变化，年轻未育及有基础疾病女性有特殊情况，怀孕前要全面评估并咨询医生，需在孕前、孕期密切监测并个体化管理。
一、子宫肌瘤很小能否怀孕的总体情况
一般来说，很小的子宫肌瘤（直径通常小于3cm）对怀孕的影响相对较小，多数情况下可以尝试怀孕，但仍需综合多方面因素评估。
（一）对怀孕概率的影响
较小的子宫肌瘤本身通常不会显著降低自然受孕的概率，但如果肌瘤生长在特殊位置，如黏膜下，可能会对受孕有一定影响。黏膜下子宫肌瘤就像宫腔内的异物，会干扰受精卵着床，相对来说会使怀孕难度稍有增加，但如果肌瘤很小，这种干扰作用可能不太明显。
（二）怀孕过程中的风险
1.孕期肌瘤变化风险
孕期由于体内激素水平的变化，肌瘤有可能会增大。不过对于很小的肌瘤，增大的幅度通常相对有限。但仍需要密切监测肌瘤情况，如果肌瘤在孕期迅速增大，可能会引起红色变性等情况，表现为急性腹痛、发热等，但这种情况相对少见。
对于没有黏膜下肌瘤特殊位置影响的小肌瘤，在孕期发生扭转等严重并发症的风险也较低。
2.对分娩方式的影响
一般来说，很小的子宫肌瘤如果位置不特殊，通常不会对分娩方式造成明显影响，可以尝试阴道分娩。但如果肌瘤位于子宫下段等特殊位置，在分娩过程中可能会影响胎头下降等，需要根据具体情况评估是否需要剖宫产，但这种情况相对较少见，因为肌瘤本身很小。
二、不同人群的特殊情况及应对
（一）年轻未育女性
年轻未育女性发现很小的子宫肌瘤准备怀孕时，需要定期进行超声监测，观察肌瘤在孕前、孕早期的变化情况。同时，要注意自身身体状况，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，以提高受孕和孕期的身体适应能力。
（二）有其他基础疾病的女性
如果本身有一些基础疾病，如高血压等，在考虑怀孕时，要更加谨慎地评估肌瘤对怀孕的影响以及怀孕对基础疾病的影响。需要在妇产科医生和相关内科医生的共同评估下，制定个性化的怀孕计划，密切监测孕期各项指标，包括肌瘤情况、血压等。
三、怀孕前的建议
1.进行全面评估
在计划怀孕前，建议进行妇科超声检查，明确肌瘤的位置、大小等详细情况。同时，进行生育相关的全面检查，如输卵管通畅检查等，以排除其他影响怀孕的因素。
2.咨询专业医生
及时咨询妇产科医生，将肌瘤的情况详细告知医生，让医生根据具体情况给出专业的建议，判断是否需要在怀孕前对肌瘤进行特殊处理（如很小的黏膜下肌瘤可能在孕前需要评估是否需要先进行小的手术处理，但这种情况很少见，因为肌瘤很小）。
总之，很小的子宫肌瘤怀孕有一定的可行性，但需要在怀孕前、孕期密切监测，根据具体情况进行个体化的管理。
