脑膜瘤是常见颅内良性肿瘤，好发成年人，女性略多，生长缓慢，症状与部位相关，影像学有特点；脑膜肉瘤恶性程度高，与脑膜瘤鉴别靠病理；转移瘤有原发肿瘤病史，病情进展快，靠病史、检查及病理鉴别；间变性星形细胞瘤属恶性胶质瘤，与脑膜肉瘤靠发病部位、病理等鉴别；原发性中枢神经系统淋巴瘤有特殊发病情况，靠病史、病理鉴别；儿童患者鉴别需更细致，女性患者无显著特异性差异，不良生活方式人群鉴别靠医学检查手段。
鉴别要点：脑膜肉瘤与脑膜瘤在影像学上有时不易区分，但脑膜肉瘤恶性程度高，生长更快，肿瘤边界可能更不清晰，强化往往更明显，且临床进展更快，可通过病理活检最终明确，病理上脑膜瘤细胞分化较好，核分裂象少，而脑膜肉瘤细胞异型性明显，核分裂象多见。
转移瘤
临床特点：转移瘤是身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内所致，有原发肿瘤病史的患者更需警惕。患者一般病情进展较快，可有多发性病灶，症状多样，除颅内压增高表现外，还可能有原发肿瘤相关表现，影像学上常表现为多发的圆形或类圆形病灶，多位于皮质髓质交界区。
鉴别要点：脑膜肉瘤多为原发于脑膜的恶性肿瘤，无原发肿瘤病史，而转移瘤有原发肿瘤基础，通过详细询问病史、全面的全身检查寻找原发灶以及病理检查可鉴别，病理上转移瘤有原发肿瘤的病理特征。
间变性星形细胞瘤
临床特点：间变性星形细胞瘤属于恶性胶质瘤，好发于成年人，男性稍多见，常表现为头痛、癫痫、神经功能缺损等症状，影像学上多为低信号为主的混杂信号病灶，边界不清，有明显强化。
鉴别要点：脑膜肉瘤与间变性星形细胞瘤在发病部位和症状上有一定相似性，但脑膜肉瘤起源于脑膜，其影像学表现和病理特征与间变性星形细胞瘤不同，病理上间变性星形细胞瘤主要由星形细胞恶变而来，细胞形态和排列有其特点，而脑膜肉瘤有脑膜组织来源的特征。
淋巴瘤
临床特点：原发性中枢神经系统淋巴瘤多见于免疫功能低下者，如艾滋病患者等，也可见于免疫正常人群，表现为头痛、呕吐、精神症状等，影像学上多为单发或多发的结节或肿块，常位于深部脑实质，边界不清，强化明显。
鉴别要点：脑膜肉瘤与淋巴瘤鉴别时，病史很重要，淋巴瘤的发病情况有其特殊性，病理上淋巴瘤有特定的细胞形态和免疫组化特征，而脑膜肉瘤有脑膜组织来源的病理特点，通过免疫组化等病理检查可明确区分。
对于儿童患者，由于儿童的生理特点，脑膜肉瘤与其他疾病的鉴别可能需要更细致的检查，因为儿童的肿瘤生物学行为可能有其特殊性，同时要考虑儿童的症状表现可能不典型等情况；对于女性患者，在疾病的发生发展和临床表现上与男性可能无显著特异性差异，但在一些与激素相关的肿瘤鉴别上无关联，主要还是依靠病理等客观检查来区分；对于有不良生活方式的人群，如长期接触某些致癌物质等，在鉴别诊断时需考虑这些因素对肿瘤发生的影响，但最终的鉴别还是要依据医学检查手段。
