前列腺炎相关检查包括直肠指检,可了解前列腺大小、质地等;前列腺液检查,通过采集标本及检查白细胞、卵磷脂小体、细菌培养等判断前列腺情况;尿常规检查,初步了解尿液中相关成分;超声检查,经腹和经直肠超声可观察前列腺形态等;尿动力学检查,评估尿道压力、膀胱功能等,不同年龄人群在各项检查中有不同表现及意义。
一、直肠指检
1.操作及意义:医生戴上手套,涂抹润滑油后将手指插入直肠,触摸前列腺。通过直肠指检可以了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。正常前列腺大小约4cm×3cm×2cm,质地中等,表面光滑,无结节及压痛。不同年龄、健康状况下前列腺的表现有所差异,比如老年男性前列腺可能会有不同程度的增生,质地相对偏硬。
二、前列腺液检查
1.标本采集:通常由医生进行前列腺按摩获取前列腺液。采集前需禁欲3-7天,以保证前列腺液的量和浓度合适。
2.检查项目及意义
白细胞计数:正常前列腺液中白细胞<10个/高倍视野。如果白细胞增多,提示可能存在前列腺炎。不同年龄人群白细胞正常范围可能略有差异,一般成年男性白细胞计数在此标准内。
卵磷脂小体:正常前列腺液中卵磷脂小体丰富,几乎布满视野。前列腺炎时卵磷脂小体数量常减少,甚至消失。年龄增长可能会影响卵磷脂小体的数量,老年男性相对更容易出现卵磷脂小体减少的情况。
细菌培养:可以明确是否有细菌感染及感染的细菌种类,以便针对性地使用抗生素等治疗。对于有尿路感染病史或其他可能导致前列腺感染情况的患者,细菌培养尤为重要。
三、尿常规检查
1.检查内容及意义:通过尿常规检查可以初步了解尿液中是否有红细胞、白细胞、细菌等。前列腺炎患者尿常规可能无明显异常,也可能出现白细胞增多等情况。例如,急性细菌性前列腺炎患者尿常规中白细胞可能明显升高,同时可能伴有红细胞等异常。不同年龄患者尿常规的正常参考范围基本一致,但儿童尿常规检查需考虑儿童泌尿系统的生理特点,与成人有一定差异。
四、超声检查
1.检查类型及意义
经腹超声检查:通过腹部超声观察前列腺的形态、大小、结构等。可以发现前列腺有无增大、有无占位性病变等。对于老年男性,经腹超声检查有助于评估前列腺增生的情况,不同年龄的老年男性前列腺增生的超声表现有所不同,一般随着年龄增长,前列腺增生的发生率逐渐升高。
经直肠超声检查:能更清晰地观察前列腺内部结构,对于诊断前列腺炎、前列腺结石等有重要价值。经直肠超声检查时需注意操作规范,避免对患者造成不适,尤其是对于有直肠疾病史或前列腺急性炎症期的患者,操作需更加谨慎。
五、尿动力学检查
1.检查目的及意义:对于一些伴有排尿困难等症状的前列腺炎患者,尿动力学检查可以评估尿道压力、膀胱功能等情况。了解是否存在膀胱出口梗阻、膀胱逼尿肌功能异常等问题。不同年龄患者的尿动力学参数有一定差异,比如老年男性由于前列腺增生等原因,尿动力学参数可能会出现相应的改变,而年轻患者出现异常的原因可能更多与炎症等因素相关。



















