前列腺结石通常难以自愈，结石较小无症状时也极少自行消失，较大或有症状时病情会加重，还可能引发泌尿系统感染、影响排尿功能、损害肾功能等危害，无症状小结石可观察等待，有明显症状则需手术治疗，发现后应据具体情况遵医嘱处理。
1.结石较小且无症状的情况
部分患者前列腺结石体积非常小，且没有引起任何不适症状，但是这种情况也很少会自行消失。因为前列腺结石的形成与前列腺腺管的慢性炎症、尿液反流等多种因素有关，这些病因没有去除，结石往往会持续存在甚至可能逐渐增大。从年龄方面来看，不同年龄段的人群都可能出现前列腺结石，对于年轻且身体状况较好的人，如果结石小无症状，虽然理论上存在结石稳定不发展的可能，但实际上自行消失的概率极低。
从生活方式角度，若患者长期保持不良生活方式，如久坐、酗酒、不爱喝水等，会加重前列腺局部的充血等状态，不利于结石自行消退。
2.结石较大或有症状的情况
当前列腺结石较大时，或者已经引起了排尿困难、尿频、尿急、血尿等症状时，不治疗的话，病情会逐渐加重。例如结石可能会导致前列腺腺管堵塞加重，引发更严重的炎症反应，甚至可能影响肾脏功能，这种情况下是绝对不可能自愈的。对于老年患者，本身身体机能逐渐衰退，前列腺结石带来的不良影响会更易加重，如可能导致泌尿系统感染反复发作等情况，而不会自行好转。
前列腺结石可能带来的危害
引发泌尿系统感染：前列腺结石容易滋生细菌，从而引发前列腺炎、精囊炎等泌尿系统感染性疾病。感染发生时，患者会出现发热、寒战、会阴部疼痛等症状，严重影响生活质量。对于免疫力较低的人群，如糖尿病患者合并前列腺结石时，感染更容易反复发作且不易控制。
影响排尿功能：较大的前列腺结石可能会阻塞尿道，导致排尿困难，表现为尿线变细、射程变短、排尿费力等，严重时可出现尿潴留。这会给患者的日常生活带来极大不便，尤其是老年患者，排尿困难可能会导致跌倒等意外情况发生。
损害肾功能：长期的前列腺结石梗阻尿路，会使尿液排出受阻，造成肾盂积水，进而损害肾脏功能，出现肾功能不全的相关表现，如水肿、乏力、食欲不振等。对于本身有基础肾脏疾病的患者，这种损害可能会进一步加重病情。
前列腺结石的治疗建议
观察等待：对于无症状的前列腺结石，特别是结石较小的情况，可以选择定期复查，密切观察结石的大小、位置以及是否出现症状等变化。复查一般建议每隔半年到一年进行一次超声检查等。
手术治疗：如果前列腺结石引起了明显的症状，如反复的泌尿系统感染、严重的排尿困难等，则需要考虑手术治疗。手术方式包括经尿道前列腺电切术联合取石、开放性前列腺切开取石术等。对于不同年龄的患者，手术的选择需要综合考虑患者的身体状况等因素。年轻患者可能更倾向于选择对前列腺功能影响较小的手术方式，而老年患者则需要根据其整体健康状况来决定手术方案。
总之，前列腺结石不治一般不能自愈，而且还可能带来多种危害，因此一旦发现前列腺结石，应根据具体情况在医生的指导下进行合适的处理。
