黄褐斑的发病受多种因素影响，包括遗传因素使家族中有患者时个体风险增加；紫外线照射可刺激黑色素细胞合成黑色素并损伤皮肤致炎症反应从而诱发加重；内分泌因素中雌激素变化如妊娠期易致妊娠斑，其他激素失衡也相关；皮肤屏障功能受损会使皮肤易受影响增加发病风险；皮肤慢性炎症释放炎症因子刺激黑色素分泌形成黄褐斑；还有口服避孕药等药物及长期精神紧张、熬夜等不良生活方式也会促进其形成。
一、遗传因素
遗传易感性在黄褐斑的发病中起到重要作用。有研究表明，如果家族中有黄褐斑患者，个体患黄褐斑的风险可能会增加。例如，某些基因的多态性与黄褐斑的易感性相关，这些基因可能影响黑色素的代谢等过程。在有家族遗传背景的人群中，需要更加关注黄褐斑的预防，比如日常注意严格防晒等。
二、紫外线照射
紫外线是诱发和加重黄褐斑的重要因素。紫外线可以刺激皮肤中的黑色素细胞合成更多的黑色素。当皮肤受到紫外线照射时，会激活酪氨酸酶的活性，促进黑色素的生成，同时还可能损伤皮肤细胞，导致炎症反应，进一步刺激黑色素的产生，从而使脸上出现黄褐斑。无论是夏季强烈的紫外线，还是冬季透过玻璃的紫外线，都可能对皮肤造成伤害，长期暴露在紫外线下的人群，如户外工作者等，患黄褐斑的几率相对较高。
三、内分泌因素
1.雌激素：女性体内雌激素水平的变化与黄褐斑密切相关。例如，妊娠期女性体内雌激素和孕激素水平显著升高，这可能会刺激黑色素细胞分泌黑色素，导致面部出现黄褐斑，称为妊娠斑。一般在分娩后，体内激素水平逐渐恢复正常，部分人的黄褐斑会有所减轻，但也有一些人可能不会完全消退。
2.其他激素：雄激素等激素水平的变化也可能对黄褐斑有影响。例如，一些患有内分泌疾病，如卵巢疾病、甲状腺疾病等的患者，可能会出现激素水平失衡，进而引发黄褐斑。
四、皮肤屏障功能受损
皮肤屏障功能受损会影响皮肤对外界刺激的防御能力。当皮肤屏障功能受损时，皮肤的保湿、防护等功能下降，容易受到各种因素的影响。例如，长期使用不恰当的化妆品、过度清洁皮肤等都可能导致皮肤屏障功能受损，从而使皮肤更容易出现色素沉着，增加黄褐斑的发病风险。对于皮肤屏障功能受损的人群，需要注意选择温和的护肤品，避免过度清洁等伤害皮肤屏障的行为。
五、炎症反应
皮肤的慢性炎症可以诱发黄褐斑。例如，痤疮炎症、皮肤过敏等炎症性皮肤疾病，在炎症过程中会释放一些炎症因子，这些炎症因子会刺激黑色素细胞分泌黑色素，导致色素沉着，进而形成黄褐斑。在患有炎症性皮肤疾病的人群中，要积极治疗原发病，同时注意预防黄褐斑的发生，比如在皮肤炎症消退后，仍然要注意防晒等护理措施。
六、其他因素
1.口服药物：某些药物也可能引起黄褐斑，如避孕药等。避孕药中的雌激素和孕激素成分可能会影响体内的激素平衡，从而导致色素沉着形成黄褐斑。
2.不良生活方式：长期精神紧张、熬夜等不良生活方式也可能促进黄褐斑的形成。精神紧张会导致身体内分泌失调，熬夜会影响皮肤的新陈代谢等生理过程，进而影响黑色素的代谢，增加黄褐斑的发病几率。
