脑梗塞后不可以吸烟，因吸烟会加重血管损伤、影响血液流变学及对全身系统有不良影响，脑梗塞患者应严格戒烟，还需保持健康生活方式，家属也应创造无烟环境。
加重血管损伤：烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩、痉挛，导致血管内皮功能受损，加速动脉粥样硬化的进程。动脉粥样硬化是引发脑梗塞的重要病理基础，血管内皮损伤和粥样硬化斑块形成会进一步阻碍脑部血液供应，增加脑梗塞复发的风险。有研究表明，吸烟者发生脑梗塞复发的几率明显高于不吸烟者。
影响血液流变学：吸烟会使血液黏稠度增加，血小板聚集性增强，容易形成血栓。正常的血液流变学对于维持脑部良好的血液循环至关重要，血液黏稠度升高和血栓形成会干扰脑部的血液灌注，不利于脑梗塞患者的康复及预防复发。
对全身系统的不良影响：吸烟还会影响心脏功能等全身多个系统，间接对脑部血液循环产生不利影响。例如，吸烟可导致血压升高、心率加快等，这些都不利于脑梗塞患者病情的稳定。
对于脑梗塞患者，无论年龄、性别，都应严格戒烟。同时，在日常生活中还需注意保持健康的生活方式，如合理饮食（低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等）、适度运动（根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、太极拳等）、控制血压、血糖、血脂等指标，以促进身体的康复并降低脑梗塞复发的风险。对于有吸烟习惯的脑梗塞患者家属，也应尽量创造无烟环境，减少患者被动吸烟的机会。
