尖锐湿疣由HPV感染引起，皮损初期为细小淡红色丘疹，后增大增多呈乳头状、菜花状、鸡冠状等形态，颜色有粉红、灰白、污灰等，质地初软后硬，免疫低下者皮损生长快且巨大，妊娠期女性皮损生长加快、增多，男性多见于龟头等部位，女性多见于大小阴唇等部位，儿童母婴传播感染皮损可在外阴等部位且不典型。
初期表现：初期多为细小淡红色丘疹，质地柔软，顶端稍尖锐，单个或多个出现，随后逐渐增大增多。这些丘疹可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等不同形态。例如，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等部位；女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位。在儿童患者中，若为通过母婴传播感染，皮损可出现在外阴、肛周等部位，形态可能与成人相似，但由于儿童皮肤较为娇嫩，皮损可能相对不典型。
形态特点：
乳头状：皮损像乳头一样，有细而长的突起，表面不光滑，呈颗粒状或绒毛状。
菜花状：外观类似菜花，有多个指状突起，突起之间有裂隙，湿润柔软，触碰易出血。
鸡冠状：形似鸡冠，根部有蒂，突起多而密集。
颜色与质地：皮损颜色可呈粉红色、灰白色或污灰色，质地起初较柔软，随着病情进展可逐渐变硬。在免疫功能低下的人群中，如艾滋病患者感染HPV发生尖锐湿疣时，皮损可能生长迅速且形态更为巨大，称为巨大型尖锐湿疣。对于妊娠期女性，由于体内激素水平变化，尖锐湿疣的皮损可能生长加快、增多，这与妊娠期机体免疫功能变化以及激素对HPV感染的影响有关。
