脑出血病人快死时会出现意识障碍进行性加重、双侧瞳孔可能散大且对光反射消失、生命体征严重紊乱(呼吸不规则、心率显著波动、血压严重波动、体温异常升高)以及肢体活动完全丧失等表现,不同年龄、性别及有基础病史患者表现有一定差异但核心表现类似,这些表现均是病情危重预后不良的征兆。
瞳孔变化
双侧瞳孔可能散大,对光反射消失。无论是年轻还是年老患者,当脑出血情况恶化时,颅内压持续升高会影响动眼神经等,导致瞳孔形态及对光反应异常。例如老年患者本身可能有脑血管硬化基础,脑出血后颅内压变化更易引发瞳孔改变,且这种瞳孔散大等表现是病情危重、预后不良的重要指标。
生命体征严重紊乱
呼吸:呼吸可能变得不规则,出现潮式呼吸、叹息样呼吸等异常呼吸节律。不同年龄人群表现虽有个体差异,但都是病情危重表现。比如儿童脑出血快死时,呼吸节律紊乱更为凶险,因为儿童自身代偿能力相对较弱,呼吸中枢受颅内病变影响明显。
心率:心率可能显著加快或减慢,血压也会出现严重波动,如收缩压极度升高或降低。有高血压病史的患者在脑出血快死时,血压波动往往更剧烈,这是由于颅内病变影响了自主神经对心血管系统的调节,导致心率和血压难以维持正常稳定状态。
体温:体温可出现异常升高,多因脑出血后继发中枢性发热等情况,不同年龄患者体温变化情况不同,但都是病情危重征兆,如老年患者体温调节中枢功能相对较弱,更易出现中枢性发热且体温控制困难。
肢体活动完全丧失
患者双侧肢体可能完全瘫痪,无法进行自主活动。对于有基础运动障碍病史的患者,此时肢体活动丧失进一步加重,而对于原本肢体活动正常的人,这是病情恶化至快死阶段的严重表现,是脑部重要运动中枢区域受到严重压迫损伤的结果。



















