青光眼发作有多种表现，包括视力急剧下降，急性闭角型青光眼时视力可短时间降至手动或光感；眼压升高，患者觉眼球坚硬如石；眼部疼痛，可表现为眼胀、眼痛且波及同侧头部；虹视现象，看灯光有彩色光环；部分患者有恶心呕吐症状，可能被误判或致老年人脱水等。
眼压升高相关表现
眼压是诊断青光眼的重要指标之一，发作时眼压会升高。患者可自觉眼球坚硬如石，用手指触按眼球时能明显感觉到比正常眼球硬很多。对于有基础疾病或特殊病史的人群，如高血压患者，眼压升高可能会加重身体的不适反应，因为血压和眼压之间可能存在一定的关联，需要特别关注眼压变化对整体健康的影响。
眼部疼痛
眼睛会出现明显的疼痛，可表现为眼胀、眼痛，疼痛可波及同侧头部，如偏头痛样疼痛。这种疼痛的程度因人而异，年轻人可能对疼痛的耐受相对较好，但也能明显感觉到眼部及头部的不适；老年人可能本身对疼痛的感知较为迟钝，但眼压升高引起的疼痛也会让其感觉眼部及头部有异样感。疼痛的原因是眼压升高刺激了眼部的感觉神经末梢。
虹视现象
患者可能会出现虹视，即看灯光时，光源周围出现彩色的光环，像雨后彩虹一样。这是由于眼压升高导致角膜水肿，影响了光线的折射所致。不同年龄的人群对虹视的观察和描述能力不同，儿童可能不太能准确描述看到的彩色光环，但会表现出对光源异常的关注；老年人可能更易注意到看灯光时出现的异常光环。
恶心呕吐
部分青光眼发作的患者会出现恶心、呕吐的症状。这是因为眼压升高刺激了眼部的神经，通过神经反射引起了胃肠道的反应。对于患有消化系统基础疾病的人群，如胃炎患者，青光眼发作时出现的恶心呕吐可能会被误判为消化系统疾病发作，需要仔细鉴别。同时，老年人身体机能相对较弱，恶心呕吐可能会导致脱水等情况，需要特别注意补充水分和观察身体状况。
