颞叶脑梗塞症状多样，可致癫痫发作、出现精神症状、语言障碍、视野缺损及认知功能障碍，长期高血压、高血脂等不健康生活方式及血压控制不佳的高血压患者风险更高，控制基础疾病很重要。
癫痫发作：颞叶是癫痫的好发部位之一，颞叶脑梗塞后可能引发癫痫。部分患者会出现单纯部分性发作，表现为身体某一局部的不自主抽动等；也可能出现复杂部分性发作，伴有意识障碍、精神症状等，如突然发呆、咀嚼、摸索等异常动作。这是因为颞叶的神经细胞受损后，异常放电导致癫痫发作，相关研究表明约有一定比例的颞叶脑梗塞患者会出现癫痫症状。
精神症状：颞叶与精神活动密切相关，患者可能出现情感障碍，如情绪淡漠、欣快、抑郁等；还可能有记忆障碍，尤其是近记忆力减退较为常见，患者可能记不住刚发生的事情等。例如患者可能忘记刚刚吃过饭等情况，这是由于颞叶的海马等结构受损影响了记忆功能和情感调节功能。
语言障碍：如果梗塞影响到语言相关的颞叶区域，可能出现失语症。运动性失语表现为患者能理解他人语言，但自己不能流利表达；感觉性失语则是患者能流利说话，但内容杂乱无章，不能理解他人话语的含义等。这是因为语言中枢相关的颞叶组织受损，导致语言功能出现障碍。
视野缺损：颞叶病变可能引起视野缺损，常见的有对侧同向性偏盲等。这是因为视觉传导通路相关的结构在颞叶区域受到影响，导致视野出现异常改变。
认知功能障碍：患者可能出现注意力不集中、计算力下降等认知功能方面的问题。对于不同年龄的人群，表现可能有所差异。比如老年患者本身认知功能有一定基础减退，颞叶脑梗塞后可能使认知障碍加重更明显；儿童患者则可能影响其学习和日常认知活动能力。在生活方式方面，长期高血压、高血脂等不健康生活方式的人群，颞叶脑梗塞后出现认知功能障碍的风险相对更高，因为基础的血管病变等因素可能进一步加重颞叶等脑区的损伤。有高血压病史的患者，血压控制不佳时更容易出现颞叶脑梗塞相关症状且可能更严重，所以控制基础疾病对于预防和改善颞叶脑梗塞症状非常重要。
