脑炎和脑膜炎均有一般症状和神经系统症状,一般症状都有发热、头痛,神经系统症状方面脑炎有不同程度意识障碍、癫痫发作、脑膜刺激征,脑膜炎有脑膜刺激征、颅内压增高及不同伴随表现,症状因个体和病因有差异,出现相关症状尤其是特殊人群需及时就医检查诊断治疗。
神经系统症状:
意识障碍:轻的可表现为嗜睡,患者处于睡眠状态,但能被唤醒;重的可出现昏迷,对刺激无反应。儿童可能还会有烦躁、易激惹后逐渐发展为意识模糊等情况。
癫痫发作:部分脑炎患者会出现癫痫发作,可表现为全身抽搐、肢体局部抽搐等不同形式,儿童由于神经系统发育特点,癫痫发作可能更频繁或表现不典型。
脑膜刺激征:部分脑炎累及脑膜时也可出现脑膜刺激征,如颈项强直,患者颈部僵硬,被动屈伸颈部时阻力增大;克氏征阳性,即患者仰卧,膝关节屈曲成直角,然后被动使小腿伸直,出现阻力及疼痛,膝关节不能伸直达135°以上;布氏征阳性,患者仰卧,前屈其颈时发生双侧髋、膝部屈曲。
脑膜炎的症状
一般症状:发热是常见症状,体温可升高,不同个体体温升高程度有所不同,儿童可能因自身体温调节特点,发热表现更明显或波动较大;同时可伴有头痛,头痛性质多样,可为胀痛、刺痛等。
神经系统症状:
脑膜刺激征:是脑膜炎较典型的表现,颈项强直较为常见,克氏征、布氏征也可呈阳性,儿童由于囟门未闭等特点,脑膜刺激征表现可能不典型,但仍可通过相关检查发现异常。
颅内压增高:可出现呕吐,多为喷射性呕吐,儿童由于颅缝未完全闭合,颅内压增高表现可能相对较隐匿,但也可出现前囟隆起等情况;还可出现视力模糊等表现,严重时可导致意识障碍等。
其他神经系统表现:不同类型的脑膜炎可能有不同的伴随表现,如细菌性脑膜炎可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等,病毒性脑膜炎可能有皮疹等表现,在儿童中需密切观察这些伴随症状以辅助诊断。
脑炎和脑膜炎的症状因个体差异(年龄、基础健康状况等)和病因不同而有所不同,当出现上述相关症状时,尤其是儿童、老年人等特殊人群,应及时就医进行相关检查,如脑脊液检查、头颅影像学检查等以明确诊断并进行相应治疗。



















