甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）高对怀孕有多方面影响，可致流产风险增加、影响胎儿发育、增加妊娠并发症风险等，备孕女性孕前应查甲状腺功能并干预治疗，孕期女性需密切监测甲状腺功能、加强产检，有自身免疫性甲状腺疾病病史女性孕期更要谨慎，需重视甲状腺功能监测和管理以保障母婴健康。
对妊娠结局的影响
流产风险增加：研究表明，TPOAb阳性的孕妇发生流产的风险较TPOAb阴性孕妇有所升高。这是因为自身免疫反应可能影响胎盘的正常功能，导致胚胎着床不稳定等情况，从而增加流产发生的几率。
对胎儿发育的影响：在胎儿神经系统发育关键时期，母体甲状腺激素水平异常与胎儿脑发育受损相关。TPOAb高可能通过影响甲状腺激素的合成与分泌，使得胎儿在脑发育阶段得不到充足的甲状腺激素供应，进而影响智力发育等。
妊娠并发症风险：还可能增加妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等并发症的发生风险，对孕妇和胎儿的健康都构成威胁。
相关人群的注意事项
备孕女性：对于计划怀孕且TPOAb高的女性，孕前应进行甲状腺功能检查。如果存在甲状腺功能异常，需要在医生指导下进行干预治疗，将甲状腺功能调整到合适状态后再考虑怀孕，以降低妊娠风险。例如，甲状腺功能减退的备孕女性需要补充左甲状腺素钠，使甲状腺功能恢复正常后再备孕。
孕期女性：孕期TPOAb高的女性需要密切监测甲状腺功能，一般建议定期复查甲状腺激素水平，如促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）等指标。根据甲状腺功能的情况，医生会给予相应的处理建议。同时，要加强孕期产检，密切关注胎儿的生长发育情况，如通过超声检查等了解胎儿的结构和发育指标等。
有自身免疫性甲状腺疾病病史的女性：这类女性在怀孕过程中需要更加谨慎，因为自身免疫性甲状腺疾病可能在孕期复发或加重，从而影响妊娠。要严格遵循医生的产检和治疗方案，积极配合监测和处理甲状腺功能相关问题。
总之，甲状腺过氧化物酶抗体高对怀孕有一定影响，相关女性在备孕及孕期需重视甲状腺功能的监测和管理，以保障妊娠的顺利进行和母婴健康。
