尖锐湿疣主要由低危型HPV感染引起，性行为是重要传播途径，性活跃、初次性交年龄小者易感染，免疫功能低下者易患，局部潮湿、炎症刺激及皮肤黏膜破损等环境因素也会增加患病风险，约90%以上尖锐湿疣由HPV6和HPV11型引起。
性行为是重要的传播途径
性活跃人群易感染：处于性活跃期的人群，包括青壮年等，由于性行为较为频繁，增加了HPV感染的机会。在无保护措施的异性或同性性行为中，病毒容易在性伴侣之间传播。例如，多个性伴侣的人群患尖锐湿疣的风险明显高于单一性伴侣者。
初次性交年龄小增加风险：初次性交年龄较小的人群，其生殖系统相对尚未完全发育成熟，局部防御机制较弱，更容易受到HPV的侵袭而引发尖锐湿疣。
免疫功能低下者易患尖锐湿疣
先天性免疫缺陷患者：如先天性胸腺发育不全等患者，自身免疫系统存在先天性缺陷，对HPV的清除能力较弱，容易反复感染HPV并发展为尖锐湿疣。这类患者由于免疫功能的先天性不足，无法有效地识别和清除入侵的HPV病毒，使得病毒在体内持续存在并引发病变。
后天免疫功能低下者：患有艾滋病等疾病的患者，或者长期使用免疫抑制剂（如器官移植后使用免疫抑制剂的患者）的人群，其机体的免疫功能受到抑制，对HPV的抵抗力下降，容易感染HPV并患上尖锐湿疣。例如，艾滋病患者由于CD4+T淋巴细胞计数明显降低，免疫系统遭到严重破坏，感染HPV后发生尖锐湿疣的概率大大增加，且病情往往较为严重，难以治愈。
局部环境因素的影响
局部潮湿、炎症刺激：外阴、肛周等部位如果经常处于潮湿的环境中，或者存在阴道炎、包皮炎等局部炎症，会破坏皮肤黏膜的完整性，为HPV的侵入提供了有利条件，从而增加了尖锐湿疣的发生风险。比如，患有霉菌性阴道炎的女性，阴道内环境潮湿且酸碱度改变，同时阴道黏膜受到炎症刺激，此时如果有HPV感染，就更容易引发外阴及阴道周围的尖锐湿疣病变。
皮肤黏膜破损：任何原因导致的皮肤黏膜破损，如搔抓、外伤等，都可能使HPV更容易侵入人体上皮细胞，从而增加感染风险。例如，手部皮肤有破损时接触到被HPV污染的物品后，再接触到自身外阴等部位的皮肤黏膜，就可能将HPV带入并引发感染。
