珍珠疹病因不明，可能与生理变异等有关，多见于包皮过长及有手淫习惯青年，无自觉症状，醋酸白试验不变白，病理无HPV感染特征；尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播，初起小丘疹渐增大呈多样形态，有瘙痒疼痛等症状，醋酸白试验变白，病理有HPV感染表现，儿童罕见珍珠疹需警惕尖锐湿疣，妊娠期女性患病病变可迅速增大且分娩可传染新生儿需积极就医处理。
一、病因方面
珍珠疹：其病因目前尚不十分明确，可能与生理发育上的变异有关，多见于包皮过长和有手淫习惯的青年人。一般认为是一种良性病症，不具传染性，也不会对健康造成影响。
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。有多个性伴侣、不洁性生活史等情况会增加感染风险。
二、临床表现方面
珍珠疹：
损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。
损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。
丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。
患者一般无自觉症状。
尖锐湿疣：
初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。
颜色可为红色、污灰色或正常皮色。
病变多发生在生殖器和肛周部位，患者可出现局部瘙痒、疼痛，少数患者有异物感、压迫感或灼痛感，还可能伴有破溃、渗液、出血等情况。
三、鉴别方法方面
醋酸白试验：
珍珠疹：涂抹醋酸后，病变部位不会发白。
尖锐湿疣：涂抹醋酸后，病变部位会变白。但该试验可能会有假阳性，需要结合其他检查综合判断。
病理检查：
珍珠疹：病理检查可见正常的组织形态，无HPV感染的特征性改变。
尖锐湿疣：病理检查可发现特征性的空泡细胞等HPV感染的表现。
四、特殊人群情况
儿童：儿童患珍珠疹的情况极为罕见，若儿童外生殖器出现类似皮疹表现，更需警惕尖锐湿疣等其他疾病，因为儿童尖锐湿疣可能与间接接触被污染的物品等有关，如接触被HPV污染的毛巾、浴盆等。此时应及时就医，进行详细检查以明确诊断。
妊娠期女性：妊娠期女性若患有尖锐湿疣，由于孕期生理变化及激素水平影响，病变可能会迅速增大，且分娩时可能会通过产道传染给新生儿，所以需要积极就医，在医生指导下进行合适的处理。同时，要避免因患病产生焦虑情绪，保持良好心态配合治疗。
