尖锐湿庞由人乳头瘤病毒感染致性传播，初起淡红丘疹渐增呈乳头样等多样形态且易出血，好发生殖器等性接触部位，因HPV感染性接触传播高危增险，醋酸白试验阳性病理有挖空细胞，高危性行为等需警惕检测，孕妇诊疗遵医嘱；珍珠疹是阴茎冠状沟良性生理变异，呈淡红小丘疹大小均匀排列整齐表面光滑，局限冠状沟少数累及其他部位，病因不明可能与生理变异及局部刺激有关无传染性，醋酸白试验阴性病理为正常组织，特殊生理期珍珠疹无需特殊干预但要清洁，包皮过长人群珍珠疹可能高发需清洁或环切且尖锐湿庞患者包皮过长影响恢复增复发风险需综合评估。
一、定义差异
尖锐湿庞是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病；珍珠疹是一种发生在男性阴茎冠状沟的良性病变，属于生理性变异。
二、外观表现区别
1.尖锐湿庞：初起为细小淡红色丘疹，随后逐渐增大增多，形态多样，可呈乳头样、菜花状、鸡冠状等，表面不光滑，质地较脆，易出血。
2.珍珠疹：表现为环绕阴茎冠状沟的淡红色小丘疹，大小均匀，排列整齐，直径多在1～3毫米，表面光滑。
三、好发部位不同
1.尖锐湿庞：多见于生殖器部位（如阴茎、龟头、女性大小阴唇等）及肛门周围等性接触相关部位。
2.珍珠疹：主要局限于男性阴茎冠状沟部位，少数可累及龟头、系带等。
四、病因差异
1.尖锐湿庞：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，高危性行为、多个性伴侣等增加感染风险。
2.珍珠疹：病因尚不明确，可能与生理发育变异、局部刺激（如包皮过长、卫生状况不佳等）有关，但无传染性。
五、鉴别方法区别
1.醋酸白试验：尖锐湿庞醋酸白试验呈阳性（病变部位变白），珍珠疹醋酸白试验为阴性。
2.病理检查：尖锐湿庞病理检查可见挖空细胞等HPV感染特征性改变；珍珠疹病理检查无挖空细胞，主要为正常组织表现。
六、特殊人群注意事项
1.高危性行为人群：若出现类似尖锐湿庞的皮损表现，需高度警惕HPV感染，及时就医进行HPV检测等相关检查，以便早期发现、早期处理。
2.特殊生理期人群（如孕妇）：若涉及尖锐湿庞的诊疗，需遵循专业医生建议，谨慎选择治疗方式，兼顾母婴安全；珍珠疹在特殊生理期一般无需特殊干预，但需注意局部清洁卫生。
3.包皮过长人群：此类人群珍珠疹发生率可能相对较高，需注意保持局部清洁，必要时可考虑包皮环切术减少局部刺激；而尖锐湿庞患者若存在包皮过长，可能影响病情恢复及增加复发风险，需综合评估后处理。
