双侧多发腔隙性脑梗塞在中老年人中较常见，多见于40-60岁以上人群，男性略多，与长期高血压控制不佳、长期吸烟饮酒、高脂饮食、有糖尿病或高脂血症等基础病史相关，临床症状相对多样但较轻微，可通过头颅CT或MRI诊断，需综合多方面因素评估管理。
发病相关因素及人群特点
年龄与性别：多见于中老年人，一般40~60岁以上人群好发，男性略多于女性，这可能与男性的生活方式、高血压等疾病的发生率相对较高有关。随着年龄增长，脑血管发生动脉硬化的概率增加，血管壁弹性下降等因素使得腔隙性脑梗塞的发病风险上升。
生活方式因素：长期高血压控制不佳是重要危险因素，高血压会导致脑内小动脉玻璃样变、纤维素样坏死等，进而引起血管闭塞。此外，长期吸烟、大量饮酒、高脂饮食等也会促进动脉粥样硬化的发展，增加双侧多发腔隙性脑梗塞的发病几率。例如，长期吸烟的人群，烟雾中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促使血小板聚集，影响血管内环境稳定；高脂饮食会使血液中脂质成分升高，易在血管壁沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，影响脑部小血管的血流。
基础病史：有糖尿病病史的患者，高血糖状态会损伤血管内皮细胞，影响神经纤维功能，还会导致血液黏稠度增加，血流缓慢，容易在脑部小动脉内形成血栓，增加双侧多发腔隙性脑梗塞的发生风险。同时，患有高脂血症的患者，血脂异常会干扰血管正常的生理功能，促进动脉粥样硬化进程，使得双侧多发腔隙性脑梗塞更易出现。
临床特点与诊断相关
临床症状：双侧多发腔隙性脑梗塞患者的临床症状相对多样但往往较轻微，部分患者可能没有明显的临床症状，仅在头颅影像学检查时发现。而有症状的患者可能出现轻度的肢体无力、感觉减退、言语不利、共济失调等表现，由于病灶多发且双侧分布，症状可能会有一定的叠加或复杂表现，但一般不像大面积脑梗塞那样有严重的神经功能缺损症状，如昏迷、偏瘫严重等。
诊断方法：头颅CT或磁共振成像（MRI）是诊断双侧多发腔隙性脑梗塞的重要手段。头颅CT在发病24~48小时后可发现脑部深部的小片状低密度影；而MRI对腔隙性脑梗塞的检出更为敏感，尤其是早期病灶，能更清晰地显示双侧脑部多发的小病灶情况，有助于明确双侧多发腔隙性脑梗塞的诊断及评估病灶的分布、数量等情况。
双侧多发腔隙性脑梗塞的常见性与多种因素相关，了解其相关影响因素对于预防和早期诊断治疗具有重要意义，在临床实践中需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式及基础病史等多方面因素来进行评估和管理。
