珍珠疹与尖锐湿疣在外观表现、发病原因有不同，可通过醋酸白试验、病理检查鉴别，珍珠疹一般无需特殊治疗，注意清洁，尖锐湿疣需及时就医用多种方法治疗，青少年和成年人出现相关情况需注意不同要点。
珍珠疹：通常表现为环绕阴茎冠状沟的淡红色小丘疹，大小均匀，排列整齐，如珍珠状，一般无自觉症状，多在青春期后出现，其发生可能与局部刺激等因素有关，在性活跃人群中也较为常见，且长期存在无明显变化。
尖锐湿疣：损害初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，颜色可为红色、污灰色或正常皮色，可伴有瘙痒、灼痛或性交不适等症状，且病变会逐渐进展，疣体可增多增大。
发病原因：
珍珠疹：目前认为可能是一种生理发育上的变异，既不是肿瘤，也不是性病，可能与局部卫生状况差、包皮过长、阴茎包皮和冠状沟部位的生理刺激等有关，多见于20-40岁左右的男性。
尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，多个性伴侣、不洁性生活等是高危因素，任何有性接触的人都有可能感染，发病年龄范围较广，从青少年到成年人都可发病。
鉴别方法：
醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹可疑损害处，尖锐湿疣的疣体可变为白色，而珍珠疹通常不变白，但该试验有一定假阳性可能。
病理检查：取病变组织进行病理检查是最准确的鉴别方法，尖锐湿疣在病理上可见特征性的挖空细胞等改变，而珍珠疹病理无此改变。
处理建议
珍珠疹：一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁卫生，经常清洗阴茎，保持干燥，如果包皮过长，可考虑行包皮环切术，减少局部刺激，多数情况可长期稳定存在，对健康无明显影响。
尖锐湿疣：需要及时就医治疗，治疗方法包括药物治疗（如鬼臼毒素酊等，但孕妇禁用）、物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗等，治疗期间应避免性生活，防止传染给他人，性伴侣也应同时进行检查和治疗。
特殊人群提示
青少年：青少年若发现系带两边有白色颗粒，需注意个人卫生，由于青少年可能性意识开始萌动，要避免过度关注局部而产生心理压力，及时就医明确诊断，若为珍珠疹则无需过度担忧，若为尖锐湿疣则要遵循医生建议规范治疗，且青少年时期要避免过早发生不安全性行为。
成年人：成年人出现这种情况，要回顾自己的性接触史等情况，若有高危性行为等情况更要警惕尖锐湿疣的可能，及时就诊，在治疗过程中要遵循医嘱，按时复诊等，同时要注意保持良好的生活方式，增强自身免疫力有助于疾病的恢复和预防复发。
