女性尖锐湿疣是什么

女性尖锐湿疣由低危型HPV如HPV6、11型感染引起，好发于大小阴唇等部位，初期为小丘疹后可增多增大呈多种外观，传播途径有性、母婴及间接传播，可通过临床表现、醋酸白试验等诊断，治疗有多种方法，育龄女性、有性生活女性及免疫功能低下者有不同注意事项。

一、定义

女性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。HPV有多种亚型，其中与尖锐湿疣相关的主要是低危型HPV，如HPV6、11型等。

二、好发部位及症状表现

好发部位：女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、会阴、肛周等部位。

症状表现：初期为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，随后可逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。病变部位一般无明显自觉症状，部分患者可有瘙痒、灼痛、性交不适等表现。

三、传播途径

性传播：是主要的传播途径，与患有尖锐湿疣的患者发生性行为时，容易被感染。

母婴传播：分娩时胎儿通过感染HPV的产道可被感染，引起婴幼儿喉乳头瘤病等。

间接传播：少数情况下，可通过接触被病毒污染的衣物、生活用品等间接传播，但这种情况较为少见。

四、诊断方法

临床表现：医生通过观察病变部位的典型症状，如典型的疣体形态等，初步怀疑为尖锐湿疣。

实验室检查

醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹在可疑病变部位，若病变部位变白，则为醋酸白试验阳性，有助于辅助诊断，但该试验有一定假阳性率。

HPVDNA检测：通过分子生物学技术检测是否存在HPVDNA，可明确是否感染HPV以及具体的亚型，对诊断和病情评估有重要意义。

组织病理检查：取病变组织进行病理切片检查，可见特征性的挖空细胞等病理改变，是诊断尖锐湿疣的金标准。

五、治疗及相关注意事项

治疗方法：有多种治疗方法，如物理治疗（激光、冷冻、电灼等）、光动力治疗等，对于一些特殊部位或病情复杂的患者还可能需要手术治疗等。

对不同人群的注意事项

育龄女性：尖锐湿疣患者如果计划妊娠，需要在医生评估病情后进行合适的处理。因为孕期尖锐湿疣可能会因为激素变化等因素导致病变迅速增长，而且分娩时可能会传染给胎儿，所以需要根据具体情况选择合适的时机和治疗方式。

有性生活的女性：性伴侣也需要同时进行检查和治疗，在治疗期间应避免无保护性行为，防止交叉感染。

免疫功能低下者：如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的女性，感染尖锐湿疣后病情可能更易加重，治疗难度相对较大，需要更加积极地治疗并密切监测病情变化，同时要注重提高自身免疫力相关的综合治疗。