尖锐湿疣是啥疾病

尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性行为传播，也可母婴传播，好发于生殖器和肛周，初期为细小淡红色丘疹，后渐增大成特殊形态赘生物，可通过临床表现观察、醋酸白试验、HPVDNA检测、组织病理学检查诊断，治疗有多种方法，预防需安全性行为、避免不洁性行为、母婴防护及增强免疫力。

一、疾病定义

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。HPV有多种亚型，其中低危型的HPV6型和11型是引起尖锐湿疣的主要类型。

二、发病机制

HPV主要感染人体皮肤和黏膜上皮细胞，病毒的基因组DNA整合到宿主细胞基因组中，导致细胞异常增殖和分化，从而形成尖锐湿疣的典型病变，即乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物。性行为是主要的传播途径，包括阴道性交、肛门性交等，此外，母婴传播也是可能的传播方式，即婴儿通过产道时感染HPV而患上尖锐湿疣。

三、临床表现

1.好发部位：多见于生殖器和肛周部位，男性好发于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等；女性好发于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等。

2.病变特征：初期为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，颜色可为红色、污灰色或正常皮色，根部常有蒂，易发生糜烂渗液，触之易出血。

四、诊断方法

1.临床表现观察：医生通过视诊观察患者生殖器、肛周等部位是否有典型的尖锐湿疣病变形态。

2.实验室检查

醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹可疑病变部位，若病变部位变白，则为阳性，提示可能患有尖锐湿疣，但该试验有一定假阳性率。

HPVDNA检测：通过分子生物学技术检测病变组织中的HPVDNA，可明确是否感染HPV及具体的亚型，有助于确诊和鉴别诊断。

组织病理学检查：取病变组织进行病理切片检查，可见表皮乳头瘤样增生、棘层肥厚，表皮浅层有挖空细胞等特征性改变，是诊断尖锐湿疣的金标准。

五、治疗与预防

1.治疗：目前有多种治疗方法，如物理治疗（激光、冷冻、电灼等）、光动力治疗等，对于一些特殊部位或反复发作的尖锐湿疣可能会采用相应的综合治疗方案，但具体治疗需由医生根据患者的具体情况制定。

2.预防

安全性行为：使用安全套可以降低尖锐湿疣的传播风险，但不能完全杜绝，因为HPV可能感染安全套覆盖不到的部位。

避免不洁性行为：减少性伴侣数量，避免与HPV感染患者发生性行为。

母婴防护：患有尖锐湿疣的孕妇应积极就医，医生会根据具体情况评估分娩方式等，以降低婴儿感染的风险。

增强免疫力：健康的生活方式有助于增强免疫力，如均衡饮食、适量运动、规律作息等，可能有助于预防HPV感染及减少尖锐湿疣的复发风险。对于儿童，要注重良好生活习惯的培养，家长应引导儿童保持个人卫生，避免接触可能的传染源，若有相关可疑情况及时就医检查。