孕妇假性尖锐湿疹是怎么回事

孕妇假性尖锐湿疹是发生在女性阴部的良性乳头瘤样病变，非性传播疾病，由局部刺激因素（生理结构影响、炎症刺激）和激素水平变化引发，通过观察症状、实验室检查诊断，需保持局部清洁干燥等一般处理，孕期定期产检，一般不特殊药物治疗，给予心理关怀，其为良性病变，一般不致严重不良影响。

一、定义与表现

孕妇假性尖锐湿疹是发生在女性阴部的一种良性乳头瘤样病变，并非性传播疾病。其表现为双侧小阴唇内侧及阴道前庭出现密集分布的、直径1-2毫米的白色或淡红色小丘疹，表面光滑如鱼子状或绒毛状，有的呈息肉状，无自觉症状或仅有轻度瘙痒。

二、发病原因

1.局部刺激因素

生理结构影响：孕妇体内激素水平变化，阴道分泌物增多，局部潮湿，长期的分泌物刺激可能引发假性尖锐湿疹。女性外阴部位相对隐蔽，温暖潮湿的环境容易滋生细菌等微生物，对局部皮肤产生刺激。

炎症刺激：孕期若有阴道炎等妇科炎症，炎症分泌物反复刺激外阴皮肤黏膜，可能促使假性尖锐湿疹的发生。例如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，其炎性分泌物的刺激会改变局部微环境，导致皮肤黏膜出现异常增生。

2.激素水平变化：孕期雌激素水平显著升高，会影响外阴皮肤黏膜的代谢等功能。激素水平的改变可能导致局部组织对一些刺激因素的敏感性增加，进而出现类似假性尖锐湿疹的表现。

三、诊断方法

1.临床症状观察：医生通过观察患者外阴部位皮疹的形态、分布等情况，如双侧小阴唇内侧密集的鱼子状、绒毛状小丘疹等表现，初步怀疑为假性尖锐湿疹。

2.实验室检查

分泌物检查：进行阴道分泌物检查，排除霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等可引起局部刺激的炎症性疾病。如果分泌物检查无病原体感染等异常情况，有助于支持假性尖锐湿疹的诊断。

醋酸白试验：假性尖锐湿疹醋酸白试验呈阴性，而尖锐湿疣醋酸白试验呈阳性，通过该试验可初步鉴别两者。

四、处理与注意事项

1.一般处理

保持局部清洁干燥：孕妇应注意外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，选择棉质、宽松的内裤，以减少局部潮湿对皮肤的刺激。

避免搔抓：虽然假性尖锐湿疹一般无明显不适，但应告知孕妇避免搔抓外阴，防止皮肤破损引起感染等情况。

2.孕期特殊考虑

定期产检：孕妇要按时进行产检，密切关注假性尖锐湿疹的变化情况。同时，产检也可以监测孕妇整体的健康状况以及胎儿的发育情况。

无需特殊针对假性尖锐湿疹的药物治疗：由于孕妇处于特殊生理时期，一般不建议随意使用药物治疗假性尖锐湿疹，主要以局部护理为主。如果出现局部瘙痒等不适，应在医生指导下谨慎选择对胎儿无影响的外用药物缓解症状，但要严格遵循医生的建议。

心理关怀：孕妇可能会因外阴出现皮疹而产生焦虑情绪，应给予孕妇心理关怀，向其解释假性尖锐湿疹的良性性质，减轻其心理负担，有利于孕妇保持良好的心态，这对孕期健康也非常重要。

总之，孕妇假性尖锐湿疹是一种与孕期局部刺激、激素水平变化等因素相关的良性病变，通过保持局部清洁干燥等一般处理，密切观察，一般不会对孕妇和胎儿造成严重不良影响。