抑郁状态可通过神经内分泌指标、神经递质相关指标、炎症相关指标的抽血检测辅助判断,儿童青少年、老年、妊娠期抑郁患者检测时需分别考虑其生理特点对指标的影响。
一、神经内分泌指标方面
抑郁状态可能与神经内分泌系统的异常有关。例如,下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能失调是抑郁常见的神经内分泌改变。通过抽血检测皮质醇水平,在抑郁状态下,患者往往存在皮质醇分泌节律的改变,正常人皮质醇分泌呈昼夜节律,清晨最高,夜间最低,而抑郁患者可能出现皮质醇分泌过多且昼夜节律紊乱,相关研究表明约30%-40%的抑郁患者存在基础皮质醇水平升高以及皮质醇对地塞米松抑制试验(DST)不抑制的现象,这可以通过抽血检测皮质醇等指标来发现异常,从而辅助判断抑郁状态。
二、神经递质相关指标
1.5-羟色胺(5-HT):5-HT在情绪调节中起重要作用,抑郁状态下往往存在5-HT系统功能异常。通过抽血检测血清中5-HT及其代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的水平,研究发现抑郁患者血清中5-HT及其代谢产物水平可能降低。例如有研究显示,抑郁患者脑脊液中5-HIAA水平较健康人显著降低,而通过抽血检测血清中的相关指标也能在一定程度上反映中枢神经系统中5-HT的功能状态,因为血清中的部分指标与中枢神经系统内的神经递质代谢有一定关联。
2.去甲肾上腺素(NE):NE也是与情绪密切相关的神经递质,抑郁状态下NE系统功能也会出现异常。抽血检测血浆中NE的水平,抑郁患者可能存在血浆NE水平的改变,有研究发现部分抑郁患者血浆NE水平低于正常人群,这提示NE系统功能失调可能参与了抑郁状态的发生发展,通过检测血浆NE水平可以为抑郁状态的判断提供依据。
三、炎症相关指标
越来越多的研究表明炎症反应与抑郁状态有关联。通过抽血检测C反应蛋白(CRP)等炎症指标,抑郁患者往往存在CRP水平的升高。慢性炎症状态可能通过多种途径影响神经递质代谢、神经内分泌功能等,进而导致抑郁状态的出现。例如,CRP等炎症因子可以影响脑内细胞因子的平衡,细胞因子失衡又会干扰神经递质的合成、释放和再摄取等过程,从而参与抑郁的发生。多项研究证实,抑郁患者血清中CRP水平显著高于健康对照组,所以检测炎症相关指标有助于辅助判断是否存在抑郁状态。
特殊人群注意事项
对于儿童和青少年抑郁状态的抽血检测,需要考虑其生理特点。儿童青少年的神经内分泌、炎症等指标在正常发育过程中也有自身的变化规律,在判断抑郁状态时要结合其年龄阶段的正常参考范围来综合分析。对于老年抑郁患者,其身体机能衰退,神经内分泌调节功能、炎症反应等可能与中青年有所不同,抽血检测时要充分考虑老年人群的生理变化对指标的影响,例如老年患者的皮质醇节律改变可能更为复杂,需要更细致地结合临床症状进行判断。对于妊娠期抑郁状态的女性,抽血检测指标时要特别注意避免对胎儿产生不良影响,同时要考虑妊娠期体内激素变化等因素对相关指标的干扰,在解读结果时要综合妊娠这一特殊生理状态来分析是否存在抑郁状态。















