产后抑郁受生理、心理、社会及个人病史等多因素影响，生理因素有激素变化致神经递质异常、躯体不适致身心疲惫；心理因素包括角色转变压力和对未来担忧；社会因素涉及家庭支持不足和社会环境关注不够；个人病史因素有既往抑郁史、其他精神疾病史及躯体疾病史等均易增加产后抑郁风险。
躯体不适：产后身体恢复需要一定时间，可能会出现各种躯体不适症状，如伤口疼痛（剖宫产产妇）、乳汁淤积、乳腺炎、恶露不尽等。这些躯体上的痛苦会使产妇身心疲惫，长期的身体不适会影响心理状态，容易引发抑郁情绪。比如剖宫产产妇术后伤口疼痛会影响睡眠和日常活动，进而导致情绪低落、焦虑等，增加产后抑郁发生的可能性。
心理因素
角色转变压力：从非孕期的女性角色转变为母亲角色，产妇需要适应全新的生活模式和责任。很多初产妇缺乏照顾婴儿的经验，担心自己无法胜任母亲角色，如不能很好地喂养婴儿、照顾不好婴儿等，这种对自身能力的担忧会产生巨大心理压力，容易引发抑郁。例如，有些产妇看到婴儿哭闹时会感到无助，觉得自己没有能力应对，长期处于这种焦虑和无助的情绪中，就可能发展为产后抑郁。
对未来的担忧：产妇可能会担忧未来的生活变化，包括经济压力增加、自身身材走样难以恢复、工作可能受到影响等。比如家庭经济原本可能较为紧张，产后需要考虑婴儿的奶粉、尿布等费用支出，会担心经济负担加重；同时，产妇可能担心产后身材不能恢复到孕前状态，影响自身形象和自信心，这些对未来不确定性的担忧都可能成为产后抑郁的诱因。
社会因素
家庭支持情况：家庭中其他成员（如丈夫、家人）的支持程度对产妇的心理状态有重要影响。如果丈夫在产后对产妇关心不足，缺乏陪伴和帮助，产妇会感到被忽视，容易产生抑郁情绪。例如，丈夫没有参与到照顾婴儿和产妇的事务中，产妇独自承担照顾婴儿和家务等多重任务，长期处于劳累和孤立无援的状态，就容易引发产后抑郁。另外，家人对婴儿性别的期望等不合理态度也可能给产妇带来心理负担，比如期望是男孩但生了女孩，可能会让产妇担心自己不被家人接受等。
社会环境因素：社会对产妇的关注和支持不够也是一个方面。在一些文化环境中，可能更侧重于关注婴儿的健康和喂养等，而忽视了产妇的心理需求。此外，产妇周围的社交圈子变化，产后可能因为照顾婴儿而减少了与外界的社交活动，长期处于相对封闭的环境中，也容易出现心理问题，增加产后抑郁的发生几率。
个人病史因素
既往抑郁史：如果产妇在孕前或孕期有过抑郁发作的病史，那么产后发生抑郁的风险会显著增加。有研究显示，既往有抑郁病史的女性产后抑郁的发生率比无抑郁病史者高3-5倍。这是因为既往的抑郁状态可能使产妇的心理调节机制处于相对脆弱的状态，产后的各种生理、心理和社会变化更容易触发抑郁的复发。
其他精神疾病史：如果产妇有其他精神疾病史，如焦虑症等，也会增加产后抑郁的发生风险。例如，患有焦虑症的产妇在产后面对新的角色和生活变化时，更容易出现过度的焦虑和紧张情绪，进而发展为产后抑郁。同时，一些躯体疾病史也可能间接影响产后心理状态，如产妇既往有慢性疾病，产后身体恢复不佳，长期的身体不适和对疾病复发的担忧等，都可能导致心理压力增大，引发产后抑郁。
