甲状腺结节严重时会有多种症状，局部压迫可致气管受压呼吸困难、食管受压吞咽困难、喉返神经受压声音嘶哑；甲状腺功能异常时，甲亢有多汗怕热等症状，甲减有怕冷乏力等表现；结节恶变会出现颈部淋巴结肿大及远处转移相关症状，如转移至肺部咳嗽咯血、转移至骨骼骨痛骨折等。
压迫气管：当甲状腺结节增大到一定程度，可能会压迫气管，导致患者出现呼吸困难的症状。起初可能在活动后感到气促，随着结节进一步增大，安静状态下也可能出现呼吸困难。对于儿童和青少年来说，气管受压可能影响其生长发育过程中的呼吸功能，进而影响身体的氧气供应，不利于正常的新陈代谢。而老年人由于身体机能相对较弱，气管受压时呼吸困难的症状可能会更明显，严重时甚至会导致端坐呼吸等情况。
压迫食管：甲状腺结节压迫食管时，患者可能会出现吞咽困难的症状。轻者可能只是在吞咽较硬的食物时有异物感，随着结节加重，可能会影响吞咽流质食物，长期吞咽困难还可能导致患者营养不良。在儿童中，吞咽困难可能会影响其营养摄入，影响身体的正常生长；老年人则可能因为吞咽困难导致进食量减少，进而引发其他健康问题。
压迫喉返神经：若甲状腺结节压迫喉返神经，患者会出现声音嘶哑的症状。如果是单侧喉返神经受压，初期可能只是声音轻度嘶哑，随着压迫加重，声音嘶哑可能会逐渐加重；双侧喉返神经受压时，可能会导致呼吸困难甚至窒息。对于儿童来说，声音嘶哑可能会影响其语言发育和社交沟通；老年人出现声音嘶哑可能会影响其日常交流，同时也可能提示病情较为严重，需要及时关注。
甲状腺功能异常相关症状
甲状腺功能亢进：如果甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进，患者会出现多汗、怕热、心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。多汗是因为甲状腺激素增多导致基础代谢率升高，患者比常人更容易出汗；怕热也是由于基础代谢率增高，身体产热增加；心慌是因为甲状腺激素刺激心脏，使心率加快；手抖通常是双手细微震颤；消瘦是由于机体消耗增加，而食欲亢进但体重却下降；老年人患甲状腺功能亢进时，症状可能不典型，可能仅表现为心悸、乏力等，容易被忽视；儿童患甲状腺功能亢进时，可能会出现生长发育加快但又伴有消瘦等矛盾表现。
甲状腺功能减退：当甲状腺结节导致甲状腺功能减退时，患者会出现怕冷、乏力、嗜睡、食欲减退、便秘、皮肤干燥、水肿等症状。怕冷是因为甲状腺激素缺乏，基础代谢率降低，产热减少；乏力是由于身体代谢缓慢，能量供应不足；嗜睡是中枢神经系统兴奋性降低的表现；食欲减退和便秘是因为胃肠蠕动减慢；皮肤干燥和水肿也是由于代谢减慢、黏液性水肿等原因引起。老年人甲状腺功能减退时，可能会出现认知功能减退等情况，儿童则可能影响生长发育和智力发育。
结节恶变相关症状
颈部淋巴结肿大：甲状腺结节如果发生恶变，可能会出现颈部淋巴结肿大的情况。肿大的淋巴结初期可能较硬、无痛，可推动，随着病情进展，淋巴结可能会逐渐融合，固定不动，并且可能伴有疼痛。对于儿童和青少年来说，颈部淋巴结肿大需要高度警惕甲状腺结节恶变的可能，因为他们的免疫系统和身体发育特点使得恶变的影响可能更为严重；老年人颈部淋巴结肿大也需要及时排查甲状腺结节恶变的情况。
远处转移相关症状：如果甲状腺结节恶变发生远处转移，不同转移部位会出现相应症状。例如转移至肺部，可能会出现咳嗽、咯血等症状；转移至骨骼，可能会出现骨痛、病理性骨折等症状。儿童发生甲状腺结节恶变远处转移时，会严重影响其各个器官系统的功能，对生长发育和生活质量造成极大影响；老年人发生远处转移则会进一步加重身体的不适，降低生活自理能力和生活质量。
