中期帕金森病有运动症状和非运动症状,运动症状包括震颤(静止性、姿势性)、肌强直、运动迟缓;非运动症状有自主神经功能障碍(胃肠道、泌尿生殖系统、血压异常)、精神心理症状(抑郁、焦虑、认知障碍),不同年龄性别患者应对症状需考虑特点,患者要保持适度运动、良好心态,家人社会需给予关心支持。
肌强直:患者的肌肉会变得僵硬,运动时阻力增大。表现为肢体活动不灵活,关节活动范围减小。例如患者弯曲或伸展肢体时,会感觉有明显的阻力,就像活动一个僵硬的关节一样,这会导致患者的日常动作变得缓慢,穿衣、洗漱等动作都需要花费比正常人更多的时间和精力。而且肌强直还可能导致患者出现特殊的姿势,如屈曲体姿,身体向前弯曲,颈部、背部肌肉都处于紧张僵硬状态。
运动迟缓:患者的运动速度明显减慢。随意运动启动困难,比如从座位上起身时,需要较长时间才能完成起身动作,不能迅速地站起来。运动的幅度也会减小,行走时步伐变小、变慢,呈现出慌张步态,患者为了维持平衡会不自觉地越走越快,而且转弯困难,同时面部表情减少,出现面具脸,眨眼次数减少,眼神也比较呆滞。
非运动症状
自主神经功能障碍
胃肠道症状:患者可能出现便秘,这是由于胃肠道蠕动减慢所致。长期便秘会给患者带来很大的痛苦,影响生活质量,而且便秘还可能导致腹部不适等问题。另外,患者还可能出现吞咽困难,这是因为食管等胃肠道相关的肌肉运动功能受到影响,吞咽时会感觉食物通过食管不顺畅,严重时可能导致进食减少,引起营养不良等问题。
泌尿生殖系统症状:男性患者可能出现排尿困难、尿失禁等情况,这是因为支配泌尿系统的自主神经功能失调;女性患者可能出现月经紊乱等生殖系统方面的问题,主要是由于体内激素调节以及自主神经功能改变所引起的。
血压异常:部分患者会出现体位性低血压,当患者从卧位突然变为立位时,血压会明显下降,导致头晕、眼前发黑,甚至可能发生晕厥,这是因为自主神经对血压的调节功能出现障碍,不能及时调整血管的收缩和舒张来维持正常的血压水平。
精神心理症状
抑郁:中期帕金森病患者发生抑郁的概率较高。患者会出现情绪低落、兴趣减退、对日常活动缺乏积极性等表现,比如原本喜欢的娱乐活动不再感兴趣,整天闷闷不乐,对未来缺乏希望等。抑郁情绪不仅会影响患者的心理健康,还可能进一步加重帕金森病的运动症状和其他非运动症状,形成恶性循环。
焦虑:患者可能出现焦虑情绪,表现为紧张、不安、担心等。可能会过度担忧自己的病情发展,对未来的生活充满恐惧,同时还可能伴有躯体症状,如心慌、手抖加重、呼吸急促等,严重影响患者的生活质量。
认知障碍:随着病情进展,患者可能出现不同程度的认知障碍。早期可能表现为注意力不集中、记忆力减退,尤其是对近期事件的记忆力下降较为明显,例如忘记刚刚发生的事情、忘记放置物品的位置等。随着病情发展,可能会出现轻度认知功能障碍,严重时甚至发展为帕金森病痴呆,出现更严重的认知功能损害,如语言能力下降、执行功能障碍等,患者难以完成复杂的任务,日常生活需要他人协助。
对于不同年龄、性别的帕金森病中期患者,在应对这些症状时需要考虑到各自的特点。例如老年患者身体机能相对较弱,在处理运动症状导致的行动不便时,需要更加注重安全防护,防止跌倒等意外发生;女性患者在面对自主神经功能障碍引起的生殖系统症状时,需要更细致的护理和关注。生活方式方面,患者需要保持适度的运动,如在身体条件允许下进行散步、太极拳等运动,但要避免过度劳累;同时要保持良好的心态,家人和社会也需要给予更多的关心和支持,帮助患者更好地应对中期帕金森病的各种症状。



















