术前需全面评估患者全身及局部状况来设计带蒂皮瓣，消毒铺巾后精细切开分离含血管神经束的带蒂皮瓣，转移皮瓣至受区并准确缝合固定，术后密切监测皮瓣血运等情况，依患者特点进行一般护理，如儿童需适当安抚，基础病患者配合相关护理以促皮瓣及创面愈合。
一、术前评估与设计
1.全身及局部状况评估：需全面了解患者年龄、性别、基础病史等情况，例如儿童患者需考虑其生长发育潜力，老年患者可能存在基础疾病影响手术耐受性。通过临床检查、影像学检查（如CT等）明确口腔受区缺损的范围、深度等情况，以此为依据设计带蒂皮瓣。设计时要确定皮瓣的大小、形状及蒂部位置，蒂部位置的选择需保证皮瓣转移后能顺利到达受区且有良好的血运供应。
二、皮瓣切取
1.消毒铺巾：常规进行手术区域消毒，范围要足够，然后铺无菌巾单，为手术创造无菌操作环境。
2.切开分离：按照术前设计的切口线切开皮肤、皮下组织等，在分离过程中要精细操作，准确分离出包含血管神经束的带蒂皮瓣，注意避免损伤血管等重要结构。不同年龄患者的组织特性不同，如儿童组织相对较娇嫩，分离时需更加轻柔，避免过度牵拉导致组织损伤。
三、皮瓣转移与缝合
1.皮瓣转移：将切取的带蒂皮瓣转移至受区，调整皮瓣位置使其与受区创面贴合，保证皮瓣能覆盖缺损区域并恢复口腔的解剖及功能结构。
2.缝合固定：采用合适的缝合材料进行缝合，确保皮瓣与受区组织对位准确，固定牢固，以维持皮瓣的位置，同时要保证皮瓣的血运不受明显影响。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，要格外注意缝合后皮瓣血运的观察，因为高血糖可能影响皮瓣愈合。
四、术后护理
1.皮瓣监测：术后密切观察皮瓣的血运情况，包括颜色、温度、毛细血管充盈时间等。根据患者年龄调整监测频率，儿童患者因代谢等特点需更频繁观察。同时观察皮瓣肿胀程度、有无疼痛等情况，若出现皮瓣血运障碍等异常情况需及时处理。
2.一般护理：根据患者整体情况进行护理，如对于儿童患者要给予适当的安抚，保持其安静，避免因哭闹等导致皮瓣受到牵拉等影响；对于有基础病史的患者，要配合基础疾病的相关护理，如控制糖尿病患者的血糖等，以促进皮瓣及创面的良好愈合。
