口腔修复先通过询问病史、口腔症状等了解基本情况并进行临床检查及借助影像学等全面掌握情况,修复前处理余留牙病灶、调整不良咬合,选合适印模材料及方法制取印模,将印模灌注成准确反映口腔组织形态的模型,依模型及患者情况设计制作修复体,制作好后试戴检查调整再用合适黏固剂黏固,不同年龄人群有相应注意要点。
一、口腔检查与诊断
通过询问患者病史、口腔症状等了解基本情况,然后进行临床检查,包括口腔内余留牙的数目、形态、位置、牙周情况,缺牙区牙槽嵴的高度、宽度、形态,颌位关系(如咬合关系、垂直距离等),还可能借助X线等影像学检查来更全面掌握口腔内部结构及病变情况,不同年龄人群因生长发育或老化等因素,口腔表现不同,儿童需关注乳牙恒牙替换情况,老年人则需留意牙槽骨吸收等状况。
二、修复前准备
1.处理病灶:若余留牙有龋齿需进行充填治疗,若牙齿松动严重无保留价值则需拔除,对于口腔内锐利的骨尖、骨突、龈缘等需进行修整,以保证修复体戴入的舒适度和准确性,不同人群修复前准备的侧重点不同,儿童要避免过度损伤乳牙,老年人要注意操作时的耐受性。
2.调整咬合:对于存在不良咬合关系的情况,可能需要进行适当的调磨等处理,为修复体创造良好的咬合基础。
三、印模制取
选择合适的印模材料,如藻酸盐印模材料等,采用合适的取模方法,如局部取模或全口取模,准确获取牙齿及周围软硬组织的印模,儿童取模时需安抚其情绪,确保取模过程顺利,老年人可能因口腔黏膜弹性差等需更小心操作。
四、模型灌注
将制取的印模用石膏等材料灌注成模型,模型要准确反映口腔组织的形态,为后续制作修复体提供精确的依据。
五、修复体设计与制作
根据模型及患者具体情况设计修复体,如固定桥修复需设计合适的固位体等结构,可摘局部义齿需设计基托、卡环等部件,然后由技师按照设计进行修复体的制作,不同类型修复体制作工艺不同,要保证制作精度。
六、试戴与黏固
将制作好的修复体戴入口腔进行试戴,检查修复体的密合度、咬合关系、外观等是否合适,进行必要的调整后,选择合适的黏固剂将修复体黏固在口腔内,儿童试戴时要注意安抚,避免其抗拒,老年人要关注黏固剂的选择对口腔黏膜的影响等。

















