腹膜癌治疗需综合患者具体情况，运用手术（减瘤手术、腹腔热灌注化疗手术）、化疗（全身化疗、腹腔内化疗）、靶向治疗（针对特定靶点药物）、免疫治疗（免疫检查点抑制剂）等多种手段制定个体化方案，不同患者因年龄、性别、身体状况等不同，各治疗手段的适用性、耐受性及效果等有差异。
腹腔热灌注化疗手术：可在减瘤手术基础上进行，将化疗药物加热后灌注到腹腔内，能更有效地杀灭腹腔内残留的癌细胞，尤其适用于腹膜癌有腹腔种植转移的情况。对于老年患者等身体相对较弱的人群，需要密切监测生命体征等情况，确保手术安全。
化疗
全身化疗：通过静脉给药等方式将化疗药物输送到全身，以杀灭全身可能存在的癌细胞。常用的化疗药物有铂类等，对于不同病理类型的腹膜癌，化疗方案有所差异。例如在腹膜间皮瘤的治疗中，会根据具体病情选择合适的化疗药物组合。不同年龄患者对化疗的耐受性不同，儿童患者需特别注意化疗药物对生长发育等方面的影响，尽量选择对儿童相对安全且有效的化疗方案；女性患者在化疗期间可能需要关注对生殖系统的影响等。
腹腔内化疗：直接将化疗药物注入腹腔，使腹腔内药物浓度较高，对腹腔内癌细胞作用更直接。可通过腹腔置管等方式进行，能提高局部药物浓度，减少全身不良反应。对于有腹腔广泛种植的患者较为适用，但要注意可能引起的腹腔粘连等并发症，不同病史的患者如既往有腹腔手术史等，腹腔内化疗的风险可能不同，需要谨慎操作。
靶向治疗
针对特定靶点的药物：随着医学研究的进展，一些针对腹膜癌特定分子靶点的靶向药物开始应用。例如针对某些肿瘤血管生成靶点的药物等，通过特异性地作用于肿瘤细胞的靶点，抑制肿瘤生长、转移等。不同患者的基因检测情况决定了是否适合使用靶向治疗，如存在特定基因突变的患者可能从靶向治疗中获益更多，在治疗过程中需要根据基因检测结果精准选择靶向药物，同时要关注不同患者对靶向药物的耐受性和可能出现的不良反应等情况。
免疫治疗
免疫检查点抑制剂：通过激活人体自身免疫系统来攻击癌细胞，在腹膜癌治疗中也有一定的应用前景。例如一些针对PD-1/PD-L1等免疫检查点的抑制剂，对于部分患者可诱导免疫反应，发挥抗肿瘤作用。不同患者的免疫状态不同，免疫治疗的效果和不良反应也有所差异，老年患者等免疫功能相对较弱的人群在使用免疫治疗时需要密切观察免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、肝炎等。
总之，腹膜癌的治疗需要根据患者的具体情况，如年龄、性别、身体状况、肿瘤病理类型及分期等，综合运用手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段，制定个体化的治疗方案。
