胃癌转移到肝有症状和体征表现。症状上肝区有疼痛、肿大，全身有消瘦、乏力、发热；体征有黄疸、腹水。
一、症状表现
肝区症状：
肝区疼痛：胃癌肝转移患者常出现肝区疼痛，多为持续性胀痛或钝痛，这是由于肿瘤生长牵拉肝包膜所致。例如，有研究发现约60%-70%的胃癌肝转移患者会出现不同程度的肝区疼痛症状，疼痛程度可因个体差异和肿瘤转移情况而有所不同。对于不同年龄、性别的患者，疼痛的感受和表现可能会有一定差异，但本质都是肿瘤侵犯肝组织引起的不适。
肝脏肿大：通过体格检查或影像学检查（如超声、CT等）可发现肝脏体积增大。在影像学上表现为肝脏的形态轮廓改变，肝叶可能出现局限性或弥漫性增大。对于有胃癌病史的患者，若出现肝脏肿大，需高度警惕肝转移的可能。不同生活方式的患者，如长期饮酒者可能本身肝脏基础有一定变化，但胃癌肝转移导致的肝脏肿大仍有其特异性影像学表现。有胃癌病史且伴有肝脏肿大的患者，更应及时进行进一步检查以明确诊断。
全身症状：
消瘦、乏力：患者可出现进行性消瘦，体重下降明显，同时伴有乏力，精神状态差。这是因为肿瘤转移至肝脏后，肝脏功能受到影响，机体的营养代谢、能量供应等出现障碍，且肿瘤本身是一种消耗性疾病。无论年龄大小，消瘦和乏力都是常见的全身表现。对于儿童患者，若有胃癌肝转移，会严重影响其生长发育；女性患者可能因消瘦、乏力而影响自身的生理和心理状态；生活方式不健康，如长期熬夜、缺乏运动的患者，在胃癌肝转移时这些全身症状可能会更加明显。
发热：部分患者可出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可出现高热。发热的原因可能与肿瘤坏死物质吸收、肝脏功能受损导致机体免疫功能紊乱等有关。不同年龄的患者发热表现可能略有不同，儿童患者发热时需注意与其他感染性疾病鉴别；女性患者在月经周期等特殊时期，发热可能会对病情判断产生一定干扰；有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，其发热情况可能与自身基础疾病和肿瘤转移情况相互影响。
二、体征表现
黄疸：当胃癌肝转移导致肝内胆管受压或广泛肝组织破坏时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。黄疸的程度可轻可重，轻时可能仅表现为皮肤轻微发黄，重时全身皮肤黄染明显。对于不同年龄的患者，黄疸的表现可能会影响其外观和身体状况，儿童患者黄疸可能会影响其生长发育和心理；女性患者可能更关注黄疸对皮肤外观的影响；有慢性肝病基础的患者，胃癌肝转移导致的黄疸可能会加重其肝脏功能的损害。
腹水：随着病情进展，部分患者可能出现腹水，表现为腹部膨隆。通过腹部叩诊可发现移动性浊音阳性，超声检查可明确腹水的量。腹水的出现是由于肿瘤转移累及腹膜，导致腹膜通透性增加，蛋白渗出，同时肝脏功能受损，白蛋白合成减少，胶体渗透压降低等多种因素共同作用的结果。不同生活方式的患者，如长期卧床的患者，腹水可能会增加其发生压疮等并发症的风险；有胃癌病史且出现腹水的患者，需要密切关注腹水的变化情况以评估病情。
