肺部毛玻璃样结节是胸部CT检查中发现的局灶性云雾状淡薄影，常见成因有炎症、肺部良性病变、早期肺部肿瘤等，分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节，临床会根据结节类型及人群差异进行处理及随访，如纯磨玻璃结节考虑炎症可抗炎后复查，混合磨玻璃结节多密切随访，不同年龄、吸烟史、肺部基础病史人群处理有差异。
肺部毛玻璃样结节是指在胸部CT检查中发现的肺部呈局灶性密度增高的云雾状淡薄影，其样子类似磨砂玻璃，所以被称为肺部毛玻璃样结节。
常见成因
炎症：肺部的感染性炎症是常见原因之一，比如细菌、病毒、真菌等感染肺部后，炎症刺激会导致局部肺泡出现渗出等改变，在CT上表现为毛玻璃样结节。例如肺炎链球菌感染引起的肺炎，就可能在恢复过程中遗留毛玻璃样结节。
肺部良性病变：像肺出血、肺不张等情况也可能表现为毛玻璃样结节。肺出血时，红细胞等渗出到肺泡内，会形成类似毛玻璃样的影像；肺不张时，局部肺组织含气量减少，也可能呈现毛玻璃样改变。
早期肺部肿瘤：尤其是一些早期的肺癌，包括腺癌等，肿瘤细胞在肺部生长，初期可能表现为毛玻璃样结节。不过，这种情况需要进一步密切观察和评估，因为随着肿瘤的发展，结节的特征可能会发生变化。
分类及特征
纯磨玻璃结节：结节成分完全为磨玻璃样，内部血管及支气管影像可见。一般来说，纯磨玻璃结节如果是炎症等良性病变的可能性相对大一些，但也不能完全排除早期肿瘤的可能。
混合磨玻璃结节：结节内既有磨玻璃样成分又有实性成分。混合磨玻璃结节往往需要更加重视，因为其中实性成分的出现提示可能有恶性病变的倾向，相对纯磨玻璃结节来说，恶性概率通常更高。
临床处理及随访
对于纯磨玻璃结节：如果考虑是炎症引起，可能会先进行抗炎治疗，然后定期复查CT，观察结节的变化。如果抗炎治疗后结节明显缩小或消失，多考虑为炎症性；如果结节无明显变化或者有增大趋势，则需要进一步检查，比如进行PET-CT检查、穿刺活检等以明确性质。
对于混合磨玻璃结节：由于恶性可能性相对较高，通常会建议更密切地随访观察，可能间隔较短时间就需要复查CT，观察结节的大小、形态等变化。如果结节有增大、实性成分增多等改变，往往需要积极采取进一步的诊断和治疗措施，如手术等。
对于不同年龄的人群，处理上也有一定差异。比如儿童出现肺部毛玻璃样结节相对较少见，一旦发现需要仔细询问病史，如是否有呼吸道感染等情况，同时可能需要更谨慎地评估，因为儿童的肺部病变原因可能与成人有所不同；对于老年人，本身患肿瘤的风险相对较高，所以对于肺部毛玻璃样结节更要积极评估，及时明确性质。女性和男性在肺部毛玻璃样结节的成因上并没有绝对的性别差异，但在肿瘤方面，一些研究可能发现不同性别在肺癌的亚型等方面有一定不同表现，但这不是区分肺部毛玻璃样结节成因的主要依据。有吸烟史的人群，患肺部肿瘤包括肺癌导致毛玻璃样结节的风险相对更高，所以有吸烟史的人发现肺部毛玻璃样结节时，更需要重视，积极进行相关检查以明确性质；而没有吸烟史的人，也不能放松警惕，因为其他原因也可能引起肺部毛玻璃样结节。有肺部基础病史的人群，如既往有肺结核病史等，在出现肺部毛玻璃样结节时，需要考虑到既往病史对结节性质判断的影响，可能需要结合既往病史、相关检查等来综合分析结节的成因。
