类癌是起源于胚胎神经嵴嗜银细胞的低度恶性肿瘤，可发生于胃肠道及其他器官，胃肠道类癌有不同表现，其他部位类癌也有相应症状，发病机制与分泌生物活性物质致类癌综合征有关。诊断靠影像学（超声、CT、MRI）和实验室（检测5-羟色胺及其代谢产物）检查。治疗分手术（早期局限及转移灶可切除时）和药物（针对类癌综合征及生长抑素受体阳性类癌）治疗。特殊人群（儿童、老年、女性）有不同注意事项。
发病部位及表现
胃肠道类癌：最常见于阑尾，通常无症状，多在阑尾切除时偶然发现；发生在小肠的类癌可能引起腹痛、腹泻等症状；结直肠类癌相对少见，早期也可能无明显症状，随着肿瘤增大可能出现便血、肠梗阻等表现。
其他部位类癌：支气管类癌可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状；胰腺类癌可能导致腹痛、血糖异常等情况。
发病机制
类癌肿瘤细胞能分泌5-羟色胺（血清素）、缓激肽、组胺等生物活性物质，当这些物质大量进入血液时，可引起类癌综合征，表现为皮肤潮红、腹泻、哮喘和心瓣膜病变等。
类癌的诊断
影像学检查：
超声检查：可用于初步筛查胃肠道等部位的类癌，能发现局部肿块等情况，但对于较小或位置较深的肿瘤可能显示不清。
CT检查：能更清晰地显示肿瘤的部位、大小、与周围组织的关系等，有助于判断肿瘤的分期等情况。例如腹部CT可以观察胃肠道类癌是否有肝脏等部位的转移。
MRI检查：对软组织的分辨率较高，在诊断类癌及其转移灶方面有一定优势，尤其适用于对碘过敏不能进行增强CT检查的患者。
实验室检查：检测血液中5-羟色胺及其代谢产物5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）的水平，若明显升高对类癌的诊断有重要提示作用，但需排除其他可能导致其升高的因素，如进食大量香蕉、菠萝等食物可能会影响结果。
类癌的治疗
手术治疗：
对于早期局限的类癌，手术切除是主要的治疗方法。例如阑尾类癌，若肿瘤较小且无转移，单纯阑尾切除即可；小肠类癌如果能完整切除原发病灶，预后相对较好。
对于有转移的类癌，若转移灶可切除，也应考虑手术切除转移灶，以缓解症状、延长生存时间。
药物治疗：
针对类癌综合征的症状，可使用5-羟色胺拮抗剂等药物，如赛庚啶等，能缓解皮肤潮红、腹泻等症状。
对于生长抑素受体阳性的类癌，可使用生长抑素类似物，如奥曲肽等，能抑制肿瘤细胞分泌生物活性物质，控制类癌综合征的症状，还可能对肿瘤生长有一定的抑制作用。
特殊人群注意事项
儿童类癌：儿童类癌相对罕见，由于儿童处于生长发育阶段，在诊断时要考虑儿童的生理特点，影像学检查需选择对儿童辐射影响较小的方式，如尽量优先选择MRI等。治疗上手术需更加谨慎，要充分评估手术对儿童生长发育的影响，药物治疗时要考虑儿童的药物代谢特点，避免使用对儿童有明显毒副作用且非必要的药物。
老年类癌：老年患者常合并其他基础疾病，在诊断时要综合考虑老年患者的身体状况，可能需要更全面的检查来排除其他老年常见疾病。治疗时手术要评估老年患者的心肺功能等耐受情况，药物治疗要注意药物之间的相互作用以及对老年患者肝肾功能的影响，选择相对安全有效的药物及治疗方案。
女性类癌：女性类癌在诊断和治疗上与男性无本质区别，但要考虑女性的特殊生理时期，如孕期等情况。如果类癌患者处于孕期，诊断时要权衡影像学检查对胎儿的影响，治疗上要综合考虑胎儿的安全，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方式。
