何谓湿疹

湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂，临床表现分急、亚、慢性期，诊断依据病史等，需与接触性皮炎等鉴别，治疗包括一般和药物治疗，预防要避免过敏原等。

湿疹的临床表现

急性期：皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，多对称分布，瘙痒剧烈。常见于头面部、耳后、四肢远端、阴囊等部位。

亚急性期：红肿及渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仍有剧烈瘙痒。

慢性期：常由急性及亚急性期迁延而来，表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，可伴有色素沉着或减退，瘙痒程度不一，多发生于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等部位，不同部位的湿疹可能有一些特征性表现，比如手部湿疹常因接触外界各种刺激物而反复发作；乳房湿疹多见于哺乳期女性，与哺乳、局部潮湿等有关。

湿疹的诊断与鉴别诊断

诊断：主要根据病史、皮疹特点、病程等进行诊断。急性期皮损表现为多形性、对称性，有渗出倾向；慢性期表现为苔藓样变，结合这些特点一般可初步诊断。

鉴别诊断：需与接触性皮炎、神经性皮炎、特应性皮炎等疾病相鉴别。接触性皮炎有明确的接触史，皮疹局限于接触部位，形态较单一，去除病因后较快痊愈；神经性皮炎常有阵发性剧痒，皮损为扁平丘疹融合成苔藓样变，无渗出倾向；特应性皮炎常有家族过敏史，伴发哮喘、过敏性鼻炎等，婴儿期多在出生后2-3个月发病，表现为面部、头皮的红斑、丘疹、渗出等。

湿疹的治疗与预防

治疗：治疗目的是缓解或消除临床症状，控制病情，减少复发，提高患者生活质量。治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。一般治疗要注意避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫等。药物治疗根据不同分期和病情选择合适的药物，如急性期无渗出时可选用炉甘石洗剂，渗出多时可用3%硼酸溶液冷湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂等；慢性期可选用糖皮质激素软膏、硬膏等，还可根据情况使用抗组胺药物止痒等。

预防：注意寻找并避免接触过敏原，保持皮肤清洁，避免过度干燥或潮湿，合理使用护肤品等。对于有遗传过敏背景的人群，更要注意生活环境的管理，比如保持居住环境清洁、通风，选择纯棉、宽松的衣物等，以降低湿疹的发生风险。在婴儿期，母亲应注意饮食，减少易过敏食物的摄入，婴儿的衣物要选择柔软、透气的材质，保持皮肤清洁干爽等。