发布于 2026-09-25
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心绞痛发作时应立即停止活动休息，保持呼吸通畅，呼叫急救医疗服务，若有备用且无禁忌可给予硝酸甘油等药物，同时监测生命体征。
一、立即停止活动并休息
心绞痛发作时，患者应立即停止正在进行的体力活动或其他引发不适的活动，原地坐下或卧床休息。这是因为继续活动会增加心脏的负担，导致心肌需氧量进一步增加，从而加重心绞痛症状。例如，正在步行的患者应立刻停下脚步找地方坐下，正在进行剧烈运动的患者应立即停止运动并平卧。对于儿童患者，要确保其处于安静舒适的卧位，避免哭闹和过度挣扎，因为儿童的心脏代偿能力相对较弱，活动可能会使病情恶化。
二、保持呼吸通畅
确保患者的呼吸道通畅至关重要。应将患者的头部稍微抬高，解开颈部、胸部的紧身衣物，如领口的纽扣等，以利于呼吸。如果患者有呕吐物，要及时清理，防止呕吐物堵塞气道。对于老年患者，由于其肌肉松弛等因素更容易出现气道堵塞的情况，更要特别注意保持呼吸道通畅。儿童患者则要注意观察其呼吸情况，避免被褥等覆盖物捂住口鼻。
三、呼叫急救医疗服务
一旦发生心绞痛发作，应尽快呼叫急救电话，如我国的120急救电话。向急救人员准确告知患者的大致情况，包括发病的大致时间、症状表现等。这能让急救人员在到达现场前做好相应的准备，例如准备好急救设备和药物等。对于有基础疾病史的患者，如本身有冠心病病史的患者，更要及时呼叫急救，因为这类患者的病情变化往往较为迅速。
四、给予硝酸甘油等药物（若有备用且无禁忌）
如果患者随身携带硝酸甘油等缓解心绞痛的药物，应让其舌下含服硝酸甘油。但需要注意的是，必须确保患者没有禁忌证，如严重低血压等情况。硝酸甘油可以通过扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应，从而缓解心绞痛症状。不过，在给儿童患者使用药物时要非常谨慎，一般儿童不首选硝酸甘油缓解心绞痛，应在医生的明确指导下进行。
五、监测生命体征
在等待急救人员到来的过程中，要密切监测患者的生命体征，如脉搏、呼吸、血压等。如果患者出现脉搏微弱、呼吸急促或困难、血压明显异常等情况，要及时采取相应的措施进行初步处理。对于老年患者和儿童患者，生命体征的变化可能更为敏感和迅速，需要更加密切地监测。例如，老年患者的血压波动可能较大，儿童患者的脉搏频率在不同年龄段有不同的正常范围，要注意对比正常范围进行监测。
