佝偻病都有哪些表现

佝偻病有骨骼系统表现，婴儿期有颅骨软化、方颅等，儿童期有胸部骨骼畸形、下肢畸形；有肌肉运动功能发育迟缓表现，全身肌肉松弛等；有神经精神症状及免疫力低下等其他表现，其发生与孕期母亲营养、儿童期日照、摄入等有关，护理时要保证日照和营养，特殊人群要早期预防。

婴儿期：常见颅骨软化，多发生于3-6个月婴儿，用手指轻压枕骨或顶骨中央，可感觉颅骨内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球样；还有方颅，额骨、顶骨双侧向外侧隆起，形成方颅；前囟闭合延迟，正常婴儿1-1.5岁前囟闭合，佝偻病婴儿可延迟至2-3岁；出牙延迟，可晚至10个月甚至1岁多方出牙，且牙齿牙釉质发育不良，易患龋齿。

儿童期：胸部骨骼畸形较为常见，如佝偻病串珠，肋骨与肋软骨交界处膨大，状如串珠，以第7-10肋最明显；鸡胸或漏斗胸，鸡胸是胸骨向前突出，形似鸡胸前突；漏斗胸则是胸骨中下部向内凹陷，形似漏斗；下肢畸形，多见3岁后站立行走的小儿，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在重力作用下可出现膝内翻（O形腿）或膝外翻（X形腿），O形腿表现为两足内踝并拢时，两膝不能靠拢；X形腿则是两膝并拢时，两足内踝不能靠拢。

肌肉运动功能发育迟缓表现

由于低血磷使肌肉糖代谢障碍，患儿全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。表现为坐、立、行等运动发育落后，会坐、会站、会走的年龄均较正常儿童晚；腹肌张力低下致腹部膨隆如蛙腹。

其他表现

神经精神症状：多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、汗多且与室温无关，由于汗多刺激头皮，婴儿常摇头擦枕，致枕部秃发。

免疫力低下：佝偻病患儿免疫功能低下，易患呼吸道感染、腹泻等疾病，且患病后病情易迁延不愈，这是因为佝偻病影响了患儿的机体免疫功能，使其抵抗病原体的能力下降。

对于婴儿来说，母亲孕期维生素D营养状况不佳等因素易导致婴儿患佝偻病；儿童期若日照不足、维生素D摄入不足等也易引发。在护理佝偻病患儿时，要注意保证患儿充足的日照时间，一般建议婴儿每天户外活动不少于1-2小时，儿童每天不少于2-3小时，但要避免强烈阳光直射。同时，要注意加强营养，保证富含钙、磷、维生素D的食物摄入。对于特殊人群如早产儿、双胎儿等，由于其生长发育快，维生素D需要量相对较多，更要注意早期预防佝偻病的发生，定期监测维生素D水平等指标。