心绞痛、心肌梗塞的急救方法及判断

心绞痛表现为胸前区压榨等痛伴放射痛，3-5分钟，由体力等诱发，急救要休息、用硝酸甘油；心肌梗塞胸痛更剧烈持久，有大汗等，多无明显诱因，急救要呼叫急救、让患者平卧、心肺复苏、嚼服阿司匹林（有禁忌等情况有相应限制），及时准确判断和急救对患者后续治疗很关键。

一、心绞痛的急救方法及判断

（一）判断方法

1.症状表现：心绞痛通常表现为胸前区压榨性、闷痛或紧缩感，可伴有左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位的放射痛，一般持续3-5分钟。年龄较大者、有高血压、糖尿病等基础疾病者更易患心绞痛，且症状可能不典型，女性心绞痛发作时可能更易出现呼吸困难等表现。生活方式不健康，如长期吸烟、缺乏运动、高脂饮食者风险较高。

2.发作诱因：常由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等诱发。

（二）急救方法

1.休息：立即停止活动，原地坐下或躺下休息，减少心肌耗氧量。

2.药物：有硝酸甘油者，可舌下含服硝酸甘油，一般1-2分钟起效，能扩张冠状动脉，缓解心绞痛。但使用时需注意，应在医生指导下使用，青光眼患者等禁用。

二、心肌梗塞的急救方法及判断

（一）判断方法

1.症状表现：心肌梗塞的胸痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，疼痛性质更严重，可伴有大汗淋漓、恶心、呕吐、濒死感等。病史方面，有冠心病病史者风险更高，年龄较大者、男性相对更易患心肌梗塞，长期不健康生活方式者患病风险增加。

2.发作诱因：多无明显诱因，或在休息时发作。

（二）急救方法

1.立即呼叫急救：尽快拨打急救电话，如我国的120，让专业医护人员前来救治。

2.让患者平卧：让患者就地平卧，解开领口、腰带等束缚部位，保持呼吸道通畅。如果患者出现心脏骤停，应立即进行心肺复苏（CPR），包括胸外心脏按压和人工呼吸等操作，胸外心脏按压频率为100-120次/分钟，按压深度为5-6厘米，人工呼吸要确保每次吹气胸廓有明显起伏。对于儿童等特殊人群，心肺复苏操作有相应的调整标准，要严格按照正确的操作流程进行。

3.药物：如无禁忌，可嚼服阿司匹林300毫克，以抗血小板聚集，但需注意有出血倾向、阿司匹林过敏等情况禁用，儿童禁用阿司匹林。

在面对心绞痛和心肌梗塞时，及时准确的判断和急救至关重要，能为患者的后续治疗争取宝贵时间，不同人群在急救过程中要根据自身特点遵循相应的急救原则和注意事项。