肺结核的分型是什么

肺结核包括原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核和结核性胸膜炎。原发型肺结核是原发感染引起的病症，好发于儿童等，病理呈“双极”病变；急性血行播散型肺结核起病急、中毒症状重，X线呈弥漫粟粒状阴影，亚急性、慢性血行播散型肺结核病情发展慢，X线见双肺上中肺野不等阴影；继发型肺结核中浸润性肺结核成人多见，X线为云絮状等阴影，纤维空洞性肺结核病程长、破坏严重，是重要传染源；结核性胸膜炎分干性和渗出性，干性有胸痛等，渗出性有发热等及胸腔积液体征。

好发人群：多发生于儿童及初染结核的青少年，与儿童免疫力相对较低，初次接触结核分枝杆菌易感染相关。

病理表现：典型的原发综合征呈“双极”病变，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，三者相连呈哑铃状。

血行播散型肺结核

急性血行播散型肺结核

特点：又称急性粟粒型肺结核，常是原发感染后机体免疫力低下时，大量结核分枝杆菌进入血液循环所引起。

表现：起病急，全身中毒症状重，常伴发热、盗汗、乏力等，X线胸片表现为双肺弥漫性粟粒状阴影。

亚急性、慢性血行播散型肺结核

特点：机体免疫力相对较好时，少量结核分枝杆菌间歇性进入血液循环所致。

表现：病情发展较缓慢，症状相对较轻，X线胸片可见双肺上、中肺野为主的大小不等、密度不同、分布不均的粟粒状或结节状阴影。

继发型肺结核

浸润性肺结核

常见情况：多发生在成人，是继发性肺结核中最常见的一种类型。

成因：可因原发感染灶内结核分枝杆菌重新活动而发病，也可由外源性再感染引起。

表现：X线表现为云絮状或小片状浸润阴影，好发于肺尖和锁骨下。

纤维空洞性肺结核

成因：多由浸润性肺结核延误治疗，病灶溶解破溃，长时间不愈发展而来。

特点：病程长，反复进展恶化，肺组织破坏严重，纤维组织大量增生，使肺组织收缩和肺门抬高，肺纹理呈垂柳状，患侧肺组织收缩，健侧肺呈代偿性肺气肿。

危害：是结核病重要的社会传染源，排菌量大。

结核性胸膜炎

分类：包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎。

干性胸膜炎：主要表现为胸痛，胸痛呈针刺样，呼吸时及咳嗽时加重，可伴有发热、咳嗽等，查体可闻及胸膜摩擦音。

渗出性胸膜炎：起病可急可缓，主要症状为发热、胸痛、咳嗽、气短，查体可发现胸腔积液体征，如患侧胸廓饱满、语颤减弱、叩诊实音、呼吸音减弱或消失等，X线检查可见胸腔积液影。