流行性腮腺炎

流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起属副黏液病毒科经飞沫传播，有前驱症状后出现以耳垂为中心的腮腺非化脓性肿胀及相关并发症，可依发病前接触史、典型表现及实验室检测诊断，治疗为对症支持，可通过接种疫苗、隔离防护、个人卫生预防，儿童按程序接种、孕妇感染需评估、免疫低下者需加强防护。

一、定义

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，临床以腮腺非化脓性肿胀、疼痛为特征，可累及其他腺体或器官。

二、病因

由腮腺炎病毒感染引发，该病毒属副黏液病毒科，对外界抵抗力较弱，一般消毒剂可将其灭活。

三、临床表现

1.典型表现：多见于儿童及青少年，潜伏期8~30天，平均18天。起病多较急，有发热、头痛、乏力、食欲缺乏等前驱症状，1~2天后出现腮腺肿大，通常一侧先肿，另一侧随后肿大，也可双侧同时肿大，腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，有疼痛及触痛，张口、咀嚼时疼痛加剧。

2.并发症表现：部分患者可出现并发症，如累及胰腺可表现为腹痛、呕吐等；累及睾丸或卵巢时，男性可出现睾丸疼痛肿胀，女性可有下腹疼痛等。

四、诊断

1.流行病学史：发病前2~3周有腮腺炎患者接触史。

2.临床表现：单侧或双侧腮腺非化脓性肿胀等典型表现。

3.实验室检查：血清学检测可发现腮腺炎病毒特异性抗体，如IgM抗体阳性提示近期感染；唾液、尿液中可分离出腮腺炎病毒。

五、治疗

无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。患者需卧床休息，保持口腔清洁，多饮水，饮食宜清淡，避免酸性食物。高热者可采用物理降温等措施。

六、预防

1.疫苗接种：接种腮腺炎减毒活疫苗是预防本病的有效措施，儿童按免疫程序规范接种。

2.隔离防护：发现患者后应进行呼吸道隔离，直至腮腺肿胀完全消退。避免与患者密切接触，保持室内通风良好。

3.个人卫生：养成良好个人卫生习惯，勤洗手，打喷嚏或咳嗽时用纸巾捂住口鼻。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童接种疫苗需按国家免疫规划程序进行，接种后需观察有无不良反应。患病时要保证充足休息，加强护理，注意饮食营养均衡。

2.孕妇：孕妇若感染腮腺炎病毒，可能对胎儿产生不良影响，需及时就医评估，做好孕期监测。

3.免疫功能低下者：此类人群感染后病情可能较重，需加强防护，一旦发病应尽早就诊，积极采取治疗及支持措施。