儿童猩红热是什么病

儿童猩红热是A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，有发热、皮疹等临床表现，可通过临床表现和实验室检查诊断，用青霉素等抗生素治疗，要隔离患者、切断传播途径、保护易感人群来预防。

一、病因

主要病原体为A组β型溶血性链球菌，细菌通过飞沫传播，也可通过皮肤伤口或产道侵入人体。

二、临床表现

1.发热：多为高热，体温可达39℃左右，可伴有寒战。不同年龄儿童发热表现可能有差异，婴幼儿可能体温波动相对不规律，大儿童体温升高较明显。

2.皮疹：是猩红热的重要特征之一，一般在发热1-2天后出现皮疹。皮疹最早见于颈部、腋下和腹股沟处，24小时内迅速蔓延至全身。皮疹为弥漫性充血的针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感。部分儿童还可能出现“草莓舌”（病初舌被白苔，以后白苔脱落，舌面光滑呈肉红色，乳头红肿突起）、“杨梅舌”（草莓舌进一步发展，舌面更红，乳头更显突出）等特殊舌象表现。不同年龄儿童皮疹的严重程度可能不同，小婴儿皮肤较薄嫩，皮疹可能相对更易出现破损等情况。

3.其他症状：可能有咽痛、吞咽痛等，年龄较小的儿童可能表现为拒食等。部分儿童还可能出现颈部及颌下淋巴结肿大等表现。

三、诊断

1.临床表现：根据典型的发热、皮疹、草莓舌等表现初步怀疑。

2.实验室检查：

血常规：白细胞总数及中性粒细胞增高，可有核左移现象。

咽拭子培养：可检出A组乙型溶血性链球菌，这是确诊的重要依据。不同年龄儿童咽拭子采集的难易程度不同，婴幼儿采集相对困难些，但仍需尽量准确采集以进行培养检测。

四、治疗

主要是使用抗生素治疗，首选青霉素类药物，如青霉素等。对于青霉素过敏的儿童可选用红霉素等其他敏感抗生素。治疗过程中要按照疗程用药，确保彻底清除细菌。不同年龄儿童对药物的耐受性有差异，在选择药物及用药过程中需密切关注儿童的反应。

五、预防

1.隔离患者：一旦发现儿童患猩红热，应及时隔离，一般隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性为止。这是因为儿童免疫力相对较低，容易在人群中传播，隔离可避免将病菌传播给其他儿童。

2.切断传播途径：在流行期间，避免带儿童去人群密集的场所。注意室内通风换气等。

3.保护易感人群：对密切接触者可使用青霉素等药物预防。儿童自身要注意养成良好的卫生习惯，如勤洗手等。对于儿童来说，自身免疫力还在发育中，良好的卫生习惯有助于减少感染风险。