如何自查乳腺癌

乳腺癌自查包括乳房外观、触诊、乳头自查三方面。乳房外观自查要观察对称性、皮肤情况；触诊要注意姿势方法及关注异常肿块和淋巴结；乳头自查要观察外观。不同人群自查需注意差异，如不同年龄段、有家族史、不良生活方式人群等。

一、乳房外观自查

1.观察乳房对称性：面对镜子，双手自然下垂，观察两侧乳房是否大小、形状对称，有无一侧明显增大或缩小的情况。正常情况下，两侧乳房应基本对称，若出现不对称，可能提示乳房存在病变。例如，某些乳腺肿瘤可能导致患侧乳房体积发生变化，从而打破对称性。

2.查看乳房皮肤：注意乳房皮肤有无红肿、橘皮样改变（即皮肤像橘子皮一样凹凸不平）、溃疡或酒窝征（乳房皮肤出现类似酒窝的凹陷）。乳房皮肤红肿可能是炎症性乳腺癌的表现；橘皮样改变通常与乳腺癌细胞阻塞皮下淋巴管有关；酒窝征则多是因为肿瘤侵犯乳房悬韧带，导致皮肤凹陷。

二、乳房触诊自查

1.触诊姿势与方法：可采取站立或仰卧位进行触诊。仰卧位时，肩下可垫薄枕，使乳房均匀平铺于胸壁，便于检查。用手指指腹轻柔地按顺时针或逆时针方向依次触摸乳房，注意不要用手指抓捏乳房组织，以免将正常乳腺组织误认为肿块。一般从乳房外上象限开始，依次检查外下、内下、内上象限，最后检查乳头、乳晕区。

2.关注异常情况：触摸过程中注意有无肿块，肿块的大小、质地、活动度如何。正常乳腺组织柔软、均匀，若触及到质地较硬、边界不清、活动度差的肿块，要高度警惕乳腺癌的可能。同时，还要检查腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结，若发现腋窝或锁骨上窝淋巴结肿大，也需要进一步排查。

三、乳头自查

1.观察乳头外观：查看乳头是否有凹陷、溢液等情况。正常乳头应突出于乳房表面，若乳头出现凹陷，可能是乳腺导管受肿瘤牵拉等原因引起。乳头溢液需要关注溢液的颜色，如血性溢液，要警惕乳腺癌的可能；此外，还需注意溢液是自行流出还是挤压后流出等情况。

不同年龄段、性别、生活方式的人群自查乳腺癌时需注意：年轻女性由于乳房组织相对致密，自查时可能需要更细致的手法；中年女性是乳腺癌的高发年龄段，更应定期进行自查；绝经后女性乳房组织相对松弛，自查相对容易些。有乳腺癌家族史的人群，自查时要更加密切关注乳房的变化，因为遗传因素可能增加患病风险，一旦发现异常应及时就医进一步检查。而生活方式方面，长期高脂肪饮食、缺乏运动等不良生活方式可能增加乳腺癌的发病风险，这类人群更要重视自查。