浆细胞性乳腺炎是什么

浆细胞性乳腺炎是一种以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性炎症，发病与导管排泄障碍、异常激素刺激有关，急性期有乳房红肿疼痛等表现，慢性期有肿块、乳头溢液等表现，可通过影像学、病理检查诊断，急性期抗感染治疗，慢性期多需手术治疗，不同人群患病有不同影响及注意事项，女性要正确面对、保持乳房清洁，哺乳期女性依情况处理哺乳，老年女性恢复慢需关注身体，有基础疾病人群要控制基础疾病。

发病原因

导管排泄障碍：如先天性乳头畸形、凹陷、不洁，或外来毛发、纤维等引起乳管堵塞，导致导管内脂质分泌物溢出管壁，刺激周围组织，引发炎症反应。

异常激素刺激：黄体素分泌减少，雌激素水平相对增高，可引起乳腺导管扩张，进而诱发炎症。

临床表现

急性期：乳房局部红肿、疼痛，皮肤可出现橘皮样改变，伴有发热等全身症状，部分患者可触及肿块，肿块边界不清，与皮肤有粘连。

慢性期：乳房内可形成肿块，肿块与皮肤粘连，可出现乳头溢液，溢液多为浆液性或血性，乳头内陷，乳房皮肤可呈“酒窝征”。

诊断方法

影像学检查：乳腺超声可发现乳腺导管扩张、低回声肿块等；乳腺钼靶检查可见导管扩张、局部密度增高等表现。

病理检查：通过细针穿刺抽吸细胞学检查或切除肿块进行病理活检，是明确诊断的重要依据，可见大量浆细胞浸润等病理改变。

治疗原则

急性期：主要是抗感染治疗，应用抗生素控制炎症，但由于不是细菌感染的特异性炎症，抗生素治疗效果有时有限。

慢性期：多需要手术治疗，根据病情可选择肿块切除术、乳腺区段切除术等。手术需完整切除病变组织，防止复发。

对不同人群的影响及注意事项

女性：患病后可能会出现乳房外观改变等情况，影响心理状态，需正确面对疾病，积极配合治疗。在日常生活中要注意保持乳房清洁，选择合适的胸罩，避免挤压乳房。

哺乳期女性：相对而言发病率可能与非哺乳期有所不同，但同样需要重视乳房的健康状况，若出现异常及时就诊。在哺乳方面，若炎症不严重且乳房内无脓肿形成，可尝试继续哺乳，但要注意哺乳前后的乳房清洁，若炎症严重有脓肿形成则需暂停哺乳，并将乳汁挤出，保持乳汁通畅。

老年女性：身体机能下降，恢复相对较慢，在治疗过程中要密切关注身体状况，加强营养支持，注意预防术后感染等并发症。

有基础疾病人群：如合并糖尿病等基础疾病的患者，要积极控制基础疾病，因为高血糖环境不利于炎症的控制和伤口的愈合，在治疗浆细胞性乳腺炎时需综合考虑基础疾病对病情的影响及治疗的相互作用。