登革热是什么

登革热由登革病毒经伊蚊叮咬传播属黄病毒科有四血清型不同血清型交叉免疫期短，主要通过伊蚊叮咬传播，急性期有发热等表现重症可现休克等凶险情况，诊断靠流行病学史等表现及实验室检查，治疗以对症支持为主，预防需防蚊灭蚊，儿童、老年人、孕妇等特殊人群有相应注意事项。

一、定义

登革热是由登革病毒（Denguevirus）引起、经伊蚊叮咬传播的急性传染病。

二、病原学

登革病毒属黄病毒科黄病毒属，有4种血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4），不同血清型之间可交叉免疫，但免疫期较短且对其他型别无交叉保护。

三、传播途径

主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。被感染的伊蚊叮咬健康人后，病毒在人体内复制，导致发病。

四、临床表现

1.急性期表现：

发热：多为突然起病的高热，体温可迅速升至39~40℃，持续2~7天。

全身症状：常伴头痛、眼眶痛、肌肉痛、关节痛等，部分患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。

皮疹：发病后2~5天出现，多为斑丘疹或麻疹样皮疹，也可见猩红热样皮疹、出血性皮疹等。

出血倾向：部分患者有牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点瘀斑等。

2.重症表现：少数患者可发展为重症登革热，出现休克、出血（如消化道出血、颅内出血等）、严重脏器损害等，病情凶险，可危及生命。

五、诊断

1.流行病学史：发病前15天内有登革热流行地区居住或旅行史，或有伊蚊叮咬史。

2.临床表现：符合登革热的发热、全身症状、皮疹、出血等表现。

3.实验室检查：血常规可见白细胞减少、血小板减少；血清学检测（如酶联免疫吸附试验检测特异性IgM抗体、核酸检测等）可辅助确诊。

六、治疗原则

目前无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。包括：

卧床休息，给予清淡易消化饮食。

高热时采用物理降温，避免使用阿司匹林等可能加重出血的退热药物。

出现休克、出血等重症表现时，需积极抗休克、止血等治疗。

七、预防措施

1.防蚊灭蚊：清除室内外积水，使用纱窗、蚊帐、蚊香、驱蚊剂等防止伊蚊叮咬。

2.避免蚊虫滋生：定期清理花盆托盘、废旧轮胎等易积水容器，破坏伊蚊滋生环境。

八、特殊人群注意事项

儿童：儿童感染登革热后需密切监测体温及病情变化，因儿童病情变化可能较快，需及时就医评估。

老年人：老年人机体抵抗力相对较弱，感染登革热后更易发展为重症，应尽早就诊并加强病情监测。

孕妇：孕妇感染登革热可能影响胎儿健康，需格外重视，及时就医并采取相应防护及治疗措施，减少母婴并发症风险。