如何自检乳腺疾病

乳腺自检包括视诊和触诊，视诊要观察不同年龄、生活方式、有病史人群的乳房外观及乳头情况，触诊要依据不同年龄、生活方式、有病史人群采用相应方法，还需关注妊娠期、哺乳期女性特殊情况，自检异常需及时就医进一步检查。

一、视诊

1.观察乳房外观

年龄因素：不同年龄段乳房外观有差异，青春期乳房开始发育，成年女性乳房形态相对稳定，老年女性乳房会有松弛下垂等变化。观察时要留意双侧乳房大小、形状是否对称，正常情况下双侧乳房应基本对称。若发现一侧乳房明显增大或缩小，可能存在病变。

生活方式：长期佩戴不合适胸罩可能影响乳房外观，如造成两侧乳房受压不均等情况。应注意乳房皮肤有无红肿、橘皮样改变等，正常乳房皮肤光滑，若出现红肿可能提示炎症，橘皮样改变常见于乳腺癌。

病史：有乳腺疾病史的人群更需密切关注乳房外观变化，比如曾患乳腺炎的患者，复发时可能出现局部外观异常。

2.观察乳头情况

年龄性别：青春期女性乳头逐渐凸起，成年女性乳头颜色、形状相对固定，男性乳头较小。观察乳头是否有凹陷、溢液等情况，正常乳头无凹陷，若有凹陷可能是先天性或因疾病导致。乳头溢液要注意颜色，无色透明溢液多为生理性，血性溢液则需警惕乳腺癌等疾病。

二、触诊

1.触诊方法

年龄因素：不同年龄乳房组织质地不同，青年女性乳房组织相对致密，老年女性乳房脂肪组织增多质地较软。触诊时用指腹平放在乳房上，以圆周运动的方式检查，从乳房外上象限开始，依次外下、内下、内上象限，最后检查乳头、乳晕区。

生活方式：经常锻炼的女性乳房组织弹性较好，触诊时感觉可能与不常锻炼者不同，但不影响触诊方法。要注意有无肿块，正常乳房一般无明显肿块，若摸到肿块，需注意肿块的大小、质地、活动度等。质地硬、活动度差的肿块恶性可能性大。

病史：有乳腺纤维瘤病史的人群触诊时需重点关注原有纤维瘤区域及周围，看是否有新的肿块出现。

2.特殊人群提示

妊娠期女性：妊娠期乳房会增大、敏感，触诊时动作要轻柔，因为妊娠期乳房生理变化明显，过多刺激可能引起宫缩等不良影响。要检查乳房有无异常肿块等情况，因为妊娠期也可能出现乳腺相关病变。

哺乳期女性：哺乳期女性乳房可能因积乳等出现局部改变，触诊时注意区分正常的乳腺组织和异常的积乳肿块等，积乳肿块通常边界不清，而病变肿块边界等有不同特征，同时要注意有无乳腺炎相关表现，如局部红肿热痛等。

自检只是初步筛查乳腺疾病的方法，若自检发现异常情况，应及时就医进行进一步检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等明确诊断。