猩红热是哪种病

猩红热由A组乙型溶血性链球菌引起，传染源是患者和带菌者，传播途径主要是空气飞沫等，儿童易感；临床表现有发热、皮疹、杨梅舌、帕氏线等；可通过临床表现和实验室检查诊断；治疗首选青霉素；预防要隔离患者、切断传播途径、保护易感人群；儿童、老年人、有基础疾病人群需注意相应事项。

一、流行病学特点

传染源：主要是患者和带菌者，患者自发病前24小时至疾病高峰期传染性最强。

传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可通过皮肤伤口或产道等途径传播。

易感人群：普遍易感，儿童尤其是5-15岁的儿童发病率较高。

二、临床表现

发热：多为突然发热，体温可迅速升至38-40℃，伴有头痛、咽痛、食欲减退等全身中毒症状。

皮疹：是猩红热的重要特征之一，一般在发热后1-2天出现皮疹。皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感。皮疹最先出现于颈部、腋下和腹股沟等处，24小时内迅速蔓延至全身。

杨梅舌：病后1-2天，舌乳头肿胀、发红，突出于白色舌苔之外，称为“草莓舌”，2-3天后舌苔脱落，舌面光滑呈绛红色，舌乳头突出，又称为“杨梅舌”。

帕氏线：在皮肤褶皱处，如腋窝、肘窝、腹股沟等处，皮疹密集，呈紫红色线条，称为帕氏线。

三、诊断方法

临床表现：根据发热、咽痛、典型皮疹、杨梅舌、帕氏线等表现可初步怀疑猩红热。

实验室检查：

血常规：白细胞总数升高，一般可达（10-20）×10/L，中性粒细胞比例增高，可达80%以上，可伴有核左移。

病原学检查：咽拭子或其他病灶分泌物细菌培养可发现A组乙型溶血性链球菌，是确诊的重要依据。

四、治疗

抗生素治疗：首选青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素等大环内酯类抗生素。

五、预防措施

隔离患者：一旦发现猩红热患者，应立即隔离，隔离期一般为6天。

切断传播途径：保持室内通风良好，对患者使用过的物品进行消毒。

保护易感人群：在猩红热流行期间，避免儿童去人群密集的场所，接触患者时应戴口罩。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童是猩红热的高发人群，家长应密切关注儿童的健康状况，如出现发热、皮疹等症状应及时就医。儿童患病后要注意休息，保证充足的睡眠，饮食要清淡易消化，多喝温开水。

老年人：老年人免疫力相对较低，感染猩红热后病情可能较重，应更加重视隔离和治疗，密切观察病情变化，如有异常及时就医。

有基础疾病的人群：本身患有慢性疾病如糖尿病、心脏病等的患者感染猩红热后，可能会使基础疾病加重，需要更加积极地控制基础疾病，并密切监测猩红热的病情，及时调整治疗方案。