腺样体肥大治疗方式多样，症状轻的4岁以下患儿可观察等待，药物治疗包括鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗生素等，手术治疗适用于保守治疗无效且出现严重症状或合并相关炎症的情况，儿童人群治疗需考虑生理特点，特殊病史人群治疗需谨慎。
药物治疗：
鼻用糖皮质激素：可减轻鼻腔炎症，缓解鼻塞、流涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，对于因腺样体肥大引发鼻腔黏膜炎症的患儿有一定的缓解作用。但使用时需注意年龄限制，一般2岁以上儿童可在医生指导下使用。
白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对改善腺样体肥大患儿的症状可能有一定帮助，尤其适用于合并过敏性鼻炎的患儿。
抗生素：若腺样体肥大合并细菌感染，如出现化脓性鼻窦炎等情况，可根据病情选用敏感抗生素进行抗感染治疗。
手术治疗的情况
手术指征：当腺样体肥大导致严重的临床症状，经保守治疗无效时，应考虑手术治疗。例如，患儿出现长期严重的鼻塞，影响正常呼吸、睡眠，导致睡眠中频繁打鼾、呼吸暂停，甚至出现生长发育迟缓、智力发育受影响等情况；或者腺样体肥大合并反复发作的化脓性中耳炎、鼻窦炎等，经规范保守治疗效果不佳时，应考虑行腺样体切除术。
手术方式：目前多采用腺样体切除术，可通过内镜下等离子射频消融术等微创方式进行，具有创伤小、恢复快等优点。
不同人群的相关情况及注意事项
儿童人群：儿童是腺样体肥大的高发人群，在治疗过程中需充分考虑儿童的生理特点。对于选择保守治疗的儿童，家长要密切观察孩子的症状变化，严格按照医生要求定期复诊。在药物治疗时，要注意药物的儿童适用剂型和剂量范围，避免错误用药。对于需要手术的儿童，手术前后要做好护理，术后要注意保持口腔清洁，饮食以温凉软食为主，减少对手术部位的刺激，同时密切观察术后出血、感染等并发症的发生情况。
特殊病史人群：如果患儿有特殊病史，如先天性心脏病、凝血功能障碍等，在选择治疗方案时需格外谨慎。对于合并先天性心脏病的患儿，保守治疗时要注意药物对心脏功能的影响，手术治疗需充分评估手术风险，与心内科等多学科协作制定治疗方案。对于有凝血功能障碍的患儿，保守治疗中要避免可能导致出血的因素，手术治疗前要纠正凝血功能异常，降低手术出血风险。
