咽白喉由白喉棒状杆菌感染引起经飞沫或间接传播可产外毒素损害心肌等，局部有咽部充血伴不易剥离灰白假膜等表现，全身有轻重不同症状，诊断依流行病学史、临床表现及实验室检出病菌，治疗用抗毒素和抗生素，特殊人群儿童需密切监测呼吸等孕妇权衡用药老年人加强支持治疗，预防靠疫苗接种和隔离患者。
一、病因
咽白喉是由白喉棒状杆菌感染引起的急性呼吸道传染病，该菌可产生外毒素，对心肌、外周神经等有损害作用。白喉棒状杆菌主要通过飞沫传播，也可经污染的物品间接传播。
二、临床表现
（一）局部表现
咽部可见不同程度充血，随后出现灰白色假膜，假膜与黏膜下组织紧密粘连，不易剥离，强行剥离可引起出血。假膜可累及扁桃体、悬雍垂、软腭等部位。
（二）全身表现
轻症患者可有低热、乏力、食欲减退等；重症患者可出现高热、面色苍白、恶心、呕吐等中毒症状，严重时可并发心肌炎、周围神经麻痹等，危及生命。
三、诊断依据
（一）流行病学史
有与咽白喉患者接触史或未接种白喉类毒素疫苗等情况。
（二）临床表现
咽部典型假膜等表现。
（三）实验室检查
血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例增高；咽拭子涂片及培养可检出白喉棒状杆菌，是确诊的关键依据。
四、治疗原则
（一）抗毒素治疗
尽早使用白喉抗毒素中和游离毒素，但应注意过敏试验，此为特异性治疗措施。
（二）抗生素治疗
选用青霉素等抗生素杀灭白喉棒状杆菌，疗程一般为7～10天，可有效消灭细菌，阻止外毒素产生。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童免疫力相对较低，感染咽白喉后病情进展可能较快，需密切监测呼吸情况，防止假膜阻塞气道导致窒息，且儿童用药需特别谨慎，优先考虑非药物干预基础上的合理治疗。
（二）孕妇
孕妇感染咽白喉时，需综合评估对胎儿的影响，用药需权衡利弊，在保障孕妇治疗的同时尽量减少对胎儿的不良影响。
（三）老年人
老年人常伴有基础疾病，感染咽白喉后要加强支持治疗，关注其心、肺等重要脏器功能，积极预防并发症。
六、预防措施
（一）疫苗接种
接种白喉类毒素疫苗是预防咽白喉的有效措施，可显著提高人群免疫力。
（二）隔离患者
一旦确诊咽白喉，需将患者隔离，对其分泌物及污染物品进行消毒处理，避免疾病传播。
