腺样体肥大情况分两类，生理性增生阶段部分儿童有自愈可能，受年龄和有无反复炎症刺激影响；病理性腺样体肥大难自愈，与反复炎症刺激及影响正常功能有关，儿童群体家长要密切关注，特殊病史儿童需加强监测。
生理性增生阶段的自愈倾向
年龄因素影响：儿童在6-7岁时腺样体发育至最大，之后会逐渐开始退化萎缩。对于部分年龄较小、因生理性因素导致轻度腺样体肥大的儿童，随着年龄增长，腺样体可能会逐渐自行萎缩，从而达到自愈的效果。例如，一些2-3岁的儿童，因免疫系统等发育过程中出现的生理性腺样体短暂增生，在没有反复炎症刺激的情况下，到5-6岁时可能会观察到腺样体体积减小。
无反复炎症刺激的情况：如果儿童日常生活中没有频繁发生上呼吸道感染等导致腺样体反复炎症的情况，那么腺样体肥大自行缓解的可能性相对较高。因为反复的炎症刺激会促使腺样体进一步增生，而没有炎症刺激时，其自身的生理性退化过程更易发挥作用，进而实现自愈。
病理性腺样体肥大难以自愈
反复炎症刺激导致的肥大：当儿童频繁发生急慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道感染性疾病时，炎症会反复刺激腺样体，使其持续增生肥大，这种情况下腺样体肥大通常不会自愈。例如，有的儿童每年会多次发生化脓性扁桃体炎，炎症蔓延刺激腺样体，导致腺样体不断增生，体积逐渐增大，影响呼吸等功能，此时需要医疗干预。
肥大影响正常功能时：如果腺样体肥大已经引起了明显的临床症状，如严重的鼻塞、睡眠时打鼾、呼吸暂停、听力下降等，说明腺样体肥大已经对儿童的正常生活和健康产生了较大影响，这种病理性的腺样体肥大是不会自愈的，需要及时采取治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。例如，有的儿童因腺样体肥大导致长期睡眠质量差，生长发育受到影响，此时必须进行干预来改善症状。
不同人群的相关注意事项
儿童群体：家长需密切关注儿童腺样体肥大的情况，尤其是在儿童感冒等上呼吸道感染高发季节。要注意保持儿童鼻腔清洁，减少上呼吸道感染的发生频率。如果发现儿童有鼻塞、打鼾等疑似腺样体肥大的症状，应及时带儿童到医院就诊，由医生评估腺样体肥大的程度和性质，判断是否需要干预。对于年龄较小的儿童，家长要特别注意观察其呼吸、睡眠等情况，因为儿童不会准确表达身体的不适，家长的细致观察很重要。
特殊病史儿童：如果儿童有既往反复发作的上呼吸道感染病史，或者有过敏性鼻炎等基础疾病，那么其发生病理性腺样体肥大的风险更高，更要加强监测。这类儿童需要更加注意避免接触过敏原，积极治疗基础疾病，以减少炎症对腺样体的刺激，降低腺样体肥大加重的可能性。
